A importância da cadeia cinética no exercício de fortalecimento no tratamento da osteoartrite de joelho: revisão de literatura

Abstract

Introdução: A osteoartrite do joelho (OAJ) é uma das principais causas de dor e incapacidade física em todo o mundo. O exercício de resistência é fortemente recomendado para o tratamento da OAJ. Esses exercícios podem ser realizados em cadeia cinética aberta (CCA) e fechada (CCF). Objetivos: identificar se os estudos controlados randomizados (ECRs) abordam o tema cadeia cinética em seus protocolos de exercícios de fortalecimento no tratamento da OAJ; avaliar a qualidade de descrição dos protocolos dos exercícios de fortalecimento no tratamento da OAJ. Métodos: trata-se de uma revisão de literatura com a utilização do checklist do Consensus on Exercise Reporting Template (CERT). Foi realizada uma pesquisa na base de dados Pubmed em janeiro de 2022, utilizando os filtros “resultado por ano” de 2011 a 2022 e “tipo de artigo”, onde foram selecionados estudo controlado randomizado, protocolo para um estudo controlado randomizado para o tratamento da OAJ através da pesquisa com os descritores “resistance training”; “strengthening training” “closed kinetic chain”; “open kinetic chain”; “kinetic chain exercises”; “knee osteoarthritis” e suas derivações. A extração dos dados desses estudos foram colocados no “Planilhas Google”. Os estudos avaliados por meio do CERT, foram aqueles publicados a partir de 2017. Resultados: foram incluídos 50 ECRs, dos quais três discutiram o tema cadeias cinéticas, quatro classificaram os exercícios de fortalecimento em CCA e CCF e 43 não abordaram de nenhuma dessas formas. Para a avaliação dos protocolos, foram incluídos 20 ECRs, que apresentaram uma baixa qualidade na descrição dos exercícios de fortalecimento, sendo a média da pontuação 8,5 de um total de 19 pontos (44,73%). Conclusão: o tema cadeias cinéticas é pouco discutido nos protocolos de exercícios de resistência no tratamento da OAJ, além disso, não foi possível classificar todos esses exercícios em cadeias cinéticas pois foram descritos de maneira sucinta. A qualidade da descrição dos exercícios de fortalecimento para o tratamento da OAJ foi considerada baixa.

Introduction: Knee osteoarthritis (OA) is one of the main causes of pain and physical disability worldwide. Resistance exercises are strongly recommended for knee OA treatment. These exercises can be performed in open and closed kinetic chain (OKC and CKC). Objectives: to identify whether randomized controlled trials (RCTs) address the kinetic chain theme in their resistance exercise protocols in the treatment of knee OA; to assess the quality of the description of resistance exercise protocols in the treatment of OA. Methods: a literature review was performed using Consensus on Exercise Reporting Template (CERT) checklist. A search was carried out in the Pubmed database in January 2022, using the filters “result by year” from 2011 to 2022 and “type of article”, being selected randomized controlled trial, randomized controlled trial protocol for knee OA treatment, with the search terms “resistance training”; “strengthening training” “closed kinetic chain”; “open kinetic chain”; “kinetic chain exercises”; “knee osteoarthritis” and its derivations. Extracted data were placed in “Google Sheets”. Studies evaluated by CERT were those published from 2017 onwards. Results: fifty RCTs were included, of which three discussed the kinetic chain theme, four classified resistance exercises in OKC and CKC and 43 did not approach it in any way. For the assessment of the protocols, 20 RCTs were included, which presented low quality of description of the resistance exercises, with an average score of 8,5 out of 19 points total (44,73%). Conclusion: the kinetic chain theme is little discussed in resistance exercise protocols in the treatment of knee OA. In addition, it was not possible to classify the exercises in kinetic chains because they were succinctly described. The quality of description of the resistance exercises for knee OA treatment was considered low.