Trabalho de conclusão de curso de graduação
Uso de metformina em pacientes diabéticos hospitalizados por Covid-19: uma avaliação de prontuários
Fecha
2021-11-29Registro en:
FREITAS, Letícia Mussin de. Uso de metformina em pacientes diabéticos hospitalizados por Covid-19: uma avaliação de prontuários. 2021, 28 f. Trabalho de conclusão de curso (Graduação em Farmácia) - Instituto de Ciências Ambientais, Químicas e Farmacêuticas (ICAQF), Universidade Federal de São Paulo, Diadema, 2021.
Autor
Freitas, Letícia Mussin de [UNIFESP]
Institución
Resumen
A pandemia da COVID-19 tem grande impacto em todo o mundo, já chegando a mais
de 230 milhões de casos e 4 milhões de mortes até o dia 17/10/2021. Com isso, veio o grande
desafio de descobrir possíveis tratamentos, considerando também o reposicionamento de
drogas. A metformina, droga de primeira escolha para diabetes tipo II, mostrou reduzir a
mortalidade dos pacientes diabéticos com COVID-19 sem aumentar o risco de acidose láctica,
ao contrário do que se dizia no início da pandemia. Ao se estudar mais sobre seus efeitos, é
possível que a metformina tenha ações anti-inflamatórias contra a tempestade de citocinas
ocasionada pela COVID-19, além de sua principal ação no controle glicêmico. Ambos os
efeitos protegeriam os indivíduos de quadros graves de COVID-19 e/ou melhorariam
características clínicas, principalmente dos diabéticos. Portanto, neste trabalho buscamos
analisar os efeitos da metformina em pacientes diabéticos através de uma análise de prontuários
médicos coletados do Hospital Santa Catarina de São Paulo, referentes às hospitalizações de
março a novembro de 2020. Além disso, foram analisadas diferenças clínicas entre pacientes
diabéticos e não diabéticos. Assim como em outros estudos, foi observada redução da
mortalidade de pacientes que fizeram uso de metformina comparado àqueles que não fizeram
(3.5% vs 20.5%). A diabetes foi um fator de risco para morte [OR 3.24 (95% IC 1.76-5.81)] e
intubação [OR 5.68 (95% IC 3.64-8.83)] e pacientes diabéticos passaram maior tempo em
hospitalização. Concluímos que pessoas com diabetes estão mais suscetíveis a casos graves de
COVID-19 e sob maior risco de morte, porém, este risco pode ser significativamente reduzido
pelo uso de metformina. The COVID-19 pandemic has a great impact around the world, reaching more than 230
million cases and 4 million deaths by 10/17/2021. Along with that came the great challenge of
discovering possible treatments, also considering drug repositioning. Metformin, the first-
choice drug for type II diabetes, has been shown to reduce mortality of diabetic patients with
COVID-19 without increasing the risk of lactic acidosis, on the contrary of what was said in
the beginning of the pandemic. By studying more of its effects, it is possible that metformin
has anti-inflammatory activity against the cytokines storm caused by COVID-19, in addition to
its main action in glycemic control. Both these effects could protect individuals from severe
cases of COVID-19 and/or improve clinical characteristics, mainly of the diabetic ones.
Therefore, in this study we aimed to analyze the effects of metformin in diabetic patients
through an analysis of the medical records collected from the Santa Catarina Hospital at São
Paulo, referring to hospitalizations from march to november 2020. Furthermore, differences
between diabetic and non-diabetics patients were analyzed. As in other studies, it was observed
a reduced mortality of patients who used metformin compared to those who didn’t (3.5% vs
20.5%). Diabetes was a risk factor to death [OR 3.24 (95% IC 1.76-5.81)] and intubation [OR
5.68 (95% IC 3.64-8.83)] and diabetic patients spent longer periods in hospitalization. We
concluded that people with diabetes are more susceptible to severe cases of COVID-19 and
under greater risk of death, however, this risk can be significantly reduced by the use of
metformin.