Trabalho de conclusão de curso de graduação
Minha Semana IV: a utilização de cateteres intravenosos periféricos em crianças e as experiências vivenciadas
Fecha
2022Autor
Gray, Kiana Alexandra Rei [UNIFESP]
Institución
Resumen
Introdução: A cateterização venosa periférica consiste em um dos procedimentos mais realizados em crianças hospitalizadas. Esta intervenção demanda ampla gama de conhecimentos para alcance dos resultados esperados, além de domínio técnico avançado. Os resultados desta prática, entretanto, evidenciam necessidade de mudanças e inovações frente às altas taxas de insucesso na punção, de retirada precoce de cateteres intravenosos periféricos (CIP) e traumas psicológicos associados. Estes aspectos podem estar atrelados a um contexto de possível controle e amenização por meio da educação e participação da criança e família para o desenvolvimento do cuidado compartilhado entre enfermagem, criança e família. Para isso, a ciência da implementação propõe o uso científico de métodos que reduzam o distanciamento entre pesquisa e prática na área da saúde, contribuindo para incorporação de inovações na assistência. Objetivos: Descrever o processo de utilização de CIP em crianças hospitalizadas e a experiência da criança e da família; verificar a prontidão da equipe de enfermeiros para uso de evidências científicas com base na Theoretical Domains Framework (TDF); obter subsídios para incorporar um processo estruturado de cuidado compartilhado a uma ferramenta de tecnologia de informação e comunicação em saúde. Métodos: Trata-se de um estudo de implementação, abrangendo pesquisas de múltiplos métodos, composto de estudo observacional prospectivo acerca do processo de utilização de CIP em crianças; pesquisa exploratória para evidenciar a experiência vivenciada; estudo metodológico para uso da TDF em português brasileiro para pesquisar a prontidão de enfermeiros para uso de evidências. Ao final, a triangulação dos achados fornecerá subsídios para a proposição de ferramenta sustentada em construtos para o cuidado compartilhado criança, família e enfermagem no uso de CIP. Os dados foram coletados por meio da ferramenta RedCap® e analisados por estatística descritiva ou inferencial, de acordo com a natureza das variáveis. Resultados: São apresentados a seguir os resultados obtidos no estudo observacional e exploratório. Incluiu-se no estudo 28 crianças que utilizaram CIP em uma semana, 60,7% do sexo masculino, média de 7 anos de idade e 82,1% utilizaram CIP previamente. Estas crianças utilizaram 40 CIP, inserindo após 2,15 tentativas de punção, em veias do antebraço (55,0%), com média de tempo de permanência de 58,2 horas e retirados por infiltração (65,0%). Obteve-se que 47,5% receberam preparo e educação para a intervenção. A pesquisa exploratória indicou que crianças e famílias referiram como aspectos de destaque na experiência a dor, ansiedade e o desconforto, acompanhado de desinformação para a reflexão sobre o cuidado recebido. Conclusão: Os dados obtidos evidenciam oportunidades de melhoria no processo clínico e de experiência da criança e família no uso de CIP, fornecendo resultados capazes de evidenciar modos de tornar a criança e família protagonistas, fundamento a ser implementado para melhoria da experiência da criança, família e enfermeiros com o cuidado relacionado ao uso de CIP. Considerações Finais: O estudo de validação da TDF foi concluído, subsidiando início da fase de implementação da TDF com enfermeiros, para a posterior triangulação de dados e construção de ferramenta de promoção de processo de cuidado compartilhado.