Tese de doutorado
Prevalência e incidência da dupla incontinência em mulheres - estudo SABE "Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento" São Paulo - Brasil
Fecha
2017-11-30Autor
Yuaso, Denise Rodrigues [UNIFESP]
Institución
Resumen
ABSTRACT Introduction:Double incontinence (DI) is defined as a simultaneous presence of urinary and fecal incontinence and is considered a severemanifestation of pelvic floor dysfunction. Objectives: To estimate the prevalence and incidence rates of DI in elderly women in São Paulo (Brazil), as well as associated and risk factors.Methods: This is anobservational study (prospective cohort) based on a female population aged 65 years or over, which was evaluated in 2006 and re-evaluated in 2010. The sample was selected by two-phase stratified sampling with replacement and probability proportional to size.Statistical analysis was performed by the likelihood ratio testand Cox regression curves were generated to evaluate the equality of survival. Poisson’s regression was used to evaluate risk factors.Results:A total of 865 elderly women with a mean age of 73,7 years were interviewed, with a prevalence rate of 4.9% in 2006. DI incidence rate was 13.8 / 1,000 person-years in the period from 2006 to 2010.The associated factors were presence of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD), Hypertension, functional limitations in Basic Activities on Daily Living (BADL) and Instrumental Activities on Daily Living (IADL), Polypharmacy and “Falls in the last year”. The risk factors found were falls in the last 12 months (RRI = 2.22) and presence of at least 3 dependence in the IADL (RRI = 2.46). Conclusions: In this original study, the prevalence rate of DI was 4,9% and associated factors were: age, diabetes, hypertension, stroke, depression, pain,cardiovascular diseases, arthropathies, falls in the last year, polypharmacy, functional limitations in Basic Activities on Daily Living (BADL) and Instrumental Activities on Daily Living (IADL).The incidence rate of DI was 13.8/1.000 person-years. Risk Factors found were: falls in the last year and dependence in 3 and more IADL.Preventive measures should be implemented with public health policies to prevent the increase of ID and, consequently, an aging with a better quality of life. Introdução: Dupla incontinência (DI) é definida como a presença simultânea de incontinência urinária e fecal, sendo considerada uma manifestação grave da disfunção do assoalho pélvico.Objetivo: Estimar a prevalência,as taxas de incidência de DI em mulheres idosas em São Paulo (Brasil) bem como os fatores associados e de risco.Método: Trata-se de um estudo observacional (coorte prospectivo) com base em uma população feminina de 65 anos ou mais, avaliada em 2006 e reavaliada em 2010. A amostra foi selecionada por amostragem estratificada de duas fases com reposição e probabilidade proporcional ao tamanho.A Regressão de Poisson foi utilizada para avaliar fatores de risco. Resultados: Foram entrevistadas 865 idosascom idademédia de 73,7 anos e,com prevalência de DI em 4,9% em 2006. A incidência de DI no período de 2006 a 2010 foi de 13,8/1.000 (pessoas-ano). Os fatores associados foram presença de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), Hipertensão arterial, limitações funcionais nas Atividades Básicas na Vida Diária (ABVD) e Atividades Instrumentais na Vida Diária (AIVD), Polifarmácia e Quedas no último ano (p<0.20). Os Fatores de risco encontrados foram “quedas nos últimos 12 meses” (RRI=2,22) e presença de “pelo menos três dificuldades nas AIVD” (RRI=2,46). Conclusões: Neste estudo original, a taxa de prevalência de DI foi de 4,9% e os fatores associados foram: idade, diabetes Mellitus, HAS, AVC, depressão,dor, doenças cardiovasculares, artropatias, quedas no último ano, polifarmácia, dependência nas ABVD e AIVD. A taxa de Incidência de DI foi de 13,8/1.000 pessoas-ano. Os fatores de risco encontrados foram: quedas no último ano e dependência em 3 e maisAIVDs. Medidas preventivas devem ser implementadas nas políticas públicas de saúde, para prevenir o aumento da DI e consequentemente um envelhecimento com melhor qualidade de vida.