Avaliação da acurácia diagnóstica de preparados citológicos em meio líquido UCM em comparação a esfregaços convencionais, corados pela técnica de papanicolau, utilizando-se do resultado histológico como padrão ouro

Abstract

Objetivo: Comparar a acuracia diagnostica de amostras citologicas em meio liquido UCM (Digene Corporation, MD, EUA) e de amostras citologicas convencionais utilizando-se o resultado histologico como padrao ouro. Material e Metodos: Estudo transversal em 788 mulheres submetidas a exame ginecologico durante o qual foram coletadas amostras cervicovaginais para a realizacao de citologia por ambos os metodos, seguidas de colposcopia e de biopsia se necessario. A avaliacao citologica pelos dois metodos foi separadamente feita. A concordancia entre os dois metodos citologicos foi verificada pela estatistica Kappa. Sensibilidade, especificidade e valores preditivos com intervalos de confianca de 95°lo foram calculados para ambos os metodos. O teste de McNemar foi empregado para determinar o nivel de coincidencia entre os dois procedimentos citologicos. Resultados: A concordancia entre os dois metodos em relacao ao diagnostico relatado mostrou um valor de Kappa de 0,774 (p < 0,0001). Apos ajuste para cada categoria de diagnostico histologico, o valor de Kappa encontrado para cada uma delas foi o seguinte: normal =0,733 (p < 0,0001); LSIL = 0,654 (p < 0,0001); HSIL = 0,735 (p < 0,0001). A sensibilidade e a especificidade da citologia UCM foram de 75,3 por cento e 86,2 por cento respectivamente, estatisticamente nao significante quando comparados aos 80,8 por cento e 85,0 por cento observados na citologia convencional. Conclusao: Este estudo demonstrou que nao houve diferenca entre a citologia em meio liquido UCM e o esfregaco convencional de Papanicolaou na deteccao de lesoes intra-epiteliais escamosas e do cancer do colo do utero