Tese de doutorado
Doença celíaca numa série de adolescentes e adultos jovens brasileiros com diabetes melitus tipo 1: relação com o comportamento do esvaziamento gástrico, frequência dos episódios de hipoglicemia, infecção pelo H. pylori e presença de auto-imunidade
Fecha
2007Registro en:
São Paulo: [s.n.], 2007. 95 p.
epm-712071518026.pdf
Autor
Cabral, Virginia Lucia Ribeiro [UNIFESP]
Institución
Resumen
Introdução: Doença Celíaca e uma enteropatia deseneadeada pela ingestão de glúten em indivíduos com predisposição genética. Há uma forte associação da Doença Celíaca, geralmente na sua forma clínica silenciosa, com Diabetes Melitus tipo 1. Alterações na motilidade gástrica são descritas em ambas as doenças, sendo hipoglicemia uma possível complicação deste distúrbio motor. A pesquisa dos anticorpos antitransgluraminase e antiendomísio são testes pouco sensíveis para o diagnóstico desta enteropatia nos casos, cujas alterações histológicas sejam mínimas, isto é, um aumento no numero de linfócitos intra-epiteliais. Esta infiltração por linfócitos no epitélio intestinal também é referida nas infecções por H. pylori e nas doenças auto-imunes. Vários auto-anticorpos tem sido detectados em celíacos, indicando a presença de resposta auto-imune nestes indivíduos. Objetivos: estudar a prevalência de Doença Celíaca num grupo de adolescentes e adultos jovens com Diabetes Melitus tipo 1, valorizando a presença de sintomas gastrointestinais e sistêmicos, resultados dos testes sorológicos e achados histológicos. Quanto à histologia, avaliar a densidade de linfócitos intra-epiteliais no duodeno distal destes pacientes e a influência do H. pylori nos resultados encontrados. Analisar o comportamento do esvaziamento gástrico e sua relação com Doença Celíaca, freqüência dos episódios de hipoglicemia e presença do H. pylori. Casuística/Métodos: Quarenta seis pacientes foram estudados, sendo vinte e cinco do gênero feminino. Aqueles com sintomas gastrointestinais ou sistêmicos, anticorpos antitransglutaminase (IgA I IgG) e ou anti endomísio (IgA) positivos foram submetidos a biópsias gástricas e de duodeno distal. H. pylori foi pesquisado pelo teste rápido da urease e por histologia. Anticorpos antitireoidianos e antidescarboxilase do ácido...(au).