Experiência da perda de membro inferior em acidente de trânsito: um estudo de caso a partir da perspectiva psicanalítica

Abstract

Introdução: uma questão em Saúde Pública, presente nas mais diversas sociedades, é o problema dos acidentes de trânsito, que podem envolver vítimas fatais e não fatais. No caso das vítimas não fatais um problema relevante é a situação de perda de membros por amputação traumática, podendo acarretar significativas consequências socioeconômicas e emocionais. Objetivos: Conhecer como a pessoa que sofre amputação de membro inferior por acidente de trânsito percebe essa experiência e como lida com o luto pelo membro perdido, visando compreender como reconstrói sua autoimagem corporal, na perspectiva psicanalítica freudo-lacaniana. Método: Foi realizado um estudo de caso com um paciente que sofreu perda de membro inferior em acidente de trânsito que estava em acompanhamento em uma instituição de saúde especializada em reabilitação na região da Baixada Santista. O participante foi convidado a participar de uma entrevista presencial, individual e em profundidade e a aplicado o procedimento desenho-estória com tema. A entrevista foi analisada pela técnica de Análise de Conteúdo temática e a discussão baseou-se na teoria psicanalítica freudo-lacaniana. Aspectos éticos: O participante assinou um TCLE segundo as Resoluções 466/12 e 510/16 do CNS. O projeto foi autorizado na instituição onde foi realizada a coleta de dados e aprovado pelo CEP–UNIFESP. Resultados: identificaram-se vivências traumáticas em diferentes momentos da trajetória do participante, porém, no geral, a experiência vivida se refletiu nos processos de representação da imagem corporal diante da perda de membro inferior. As produções gráficas se mostraram uma estratégia que permitiu evidenciar sentimentos ambivalentes sobre a atual imagem corporal. Conclusão: O estudo de caso se apresenta como um relato exemplar, pois apresenta uma experiência típica. O relato também permite antever que no processo de atenção em saúde nesse contexto há uma trajetória que envolve diversas instituições, diferentes níveis de atenção em saúde, sendo que se ressaltam situações complexas que demandam cuidado e responsabilização nesses processos de assistência. A estratégia de pesquisa proposta permitiu o levantamento de informações significativas para nortear reflexões que permitam o aprimoramento do cuidado dirigido a essas pessoas.

Introduction: an issue in Public Health, present in the most diverse societies, is the problem of traffic accidents, which can involve fatal and non-fatal victims. In the case of non-fatal victims, a relevant problem is the loss of limbs due to traumatic amputation, which can have significant socioeconomic and emotional consequences. Objectives: To know how the person who suffers lower limb amputation due to a traffic accident perceives this experience and how he deals with the mourning for the lost limb, aiming to understand how he rebuilds his body self-image, in the Freudian-Lacanian psychoanalytic perspective. Method: A case study was carried out with a patient who suffered loss of a lower limb in a traffic accident who was being followed up at a health institution specialized in rehabilitation in the Baixada Santista region. The participant was invited to participate in a face-to-face, individual and in-depth interview and the story-drawing procedure with theme was applied. The interview was analyzed using the Thematic Content Analysis technique and the discussion was based on Freudian-Lacanian psychoanalytic theory. Ethical aspects: The participant signed a TCLE according to CNS Resolutions 466/12 and 510/16. The project was authorized at the institution where data collection was carried out and approved by CEP–UNIFESP. Results: Traumatic experiences were identified at different moments in the participant's trajectory, however, in general, the lived experience was reflected in the processes of representation of the body image in the face of the loss of a lower limb. Graphic productions proved to be a strategy that allowed showing ambivalent feelings about the current body image. Conclusion: The case study presents itself as an exemplary report, as it presents a typical experience. The report also allows us to foresee that in the health care process in this context, there is a trajectory that involves several institutions, different levels of health care, with emphasis on complex situations that demand care and accountability in these care processes. The proposed research strategy allowed the collection of significant information to guide reflections that allow the improvement of care directed to these people.