Respostas à sobrecarga oral de cálcio em pacientes com paratormônio elevado e cálcio ionizado normal

Abstract

Foram avaliados 19 pacientes com PTH elevado (3 70 pg/ml) sendo evidenciada hipercalciuria, litiase renal e osteopenia em 14 deles Imagens sugestivas de nodulos hiperfuncionantes das paratireoides foram observadas em apenas 2 pacientes Dez (10) destes 19 pacientes, apresentavam Ca++ serico dentro da faixa de normalidade (normocalcemicos) Em resposta a um teste de sobrecarga oral de calcio, a media de PTH deste grupo normocalcemico foi similar a dos 9 pacientes hipercalcemicos, mas significantemente maior do que a dos controles, tanto aos 60' quanto aos 180' da sobrecarga, apesar da elevacao do Ca++ ter sido semelhante a do grupo controle nestes mesmos periodos' Diferentemente do Ca++, a media de calcio serico total nao se elevou em resposta a sobrecarga de calcio em nenhum dos grupos' Ao se analisar os valores individuais de PTH dos pacientes normocalcemicos, aos 60' e aos 180' da sobrecarga de calcio, observou-se que 4 pacientes reduziram o valor do PTH de maneira similar a dos controles enquanto que nos demais 6 pacientes a reducao foi de menor magnitude do que a dos controles.' A porcentagem de supressao do PTH pos sobrecarga nao diferiu entre os normocalcemicos, hipercalcemicos e controles' Observou-se correlacao negativa e significante entre o PTH e o Ca++ apenas aos 180' no grupo normocalcemico, enquanto o grupo hipercalcemico nao houve relacao...(au)