Associação da preferência circadiana com as características clínicas de pacientes após acidente vascular cerebral

Abstract

Há evidências de que o desalinhamento circadiano está associado a um risco aumentado de acidente vascular cerebral (AVC), impactando resultados da reabilitação. A proposta deste estudo é explorar a relação, examinando se há uma associação entre a preferência circadiana (ou seja, matutinos, intermediários e vespertinos) e as características do AVC em uma amostra de pacientes ambulatoriais, considerando o tempo de início, a topografia e a incapacidade resultante do AVC. Examinamos se as queixas de sono (ronco, insônia, apneia do sono) estavam associadas às preferências circadianas. Comparamos as preferências circadianas e comorbidades desta amostra, pareadas por idade e sexo, com controles saudáveis que participaram do estudo epidemiológico (EPISONO) composto por uma amostra representativa da população da cidade de São Paulo, Brasil. Nessa amostra, em ambos os grupos, a maioria foi de matutinos; no grupo AVC, o tipo mais comum foi o AVC isquêmico. Houve um risco aumentado de apneia do sono entre os vespertinos, além de maior prevalência de diabetes nos vespertinos e intermediários. Não foi encontrada associação entre a preferência circadiana e o tempo de início do AVC, ou com AVC ao acordar. Encontramos baixa prevalência de participantes vespertinos, tanto nos controles (2,9%) quanto no grupo de AVC (1,7%). Essa investigação mostrou uma preferência circadiana semelhante (tipos matutinos) em pacientes ambulatoriais com AVC e na população em geral.