Análise da adesão ao atendimento psicológico de frequentadores de academia da cidade de São Paulo, com característica de dismorfia muscular, associados ao uso de esteroides anabolizantes

Abstract

Brazil is the second country in number of gyms in the world, having a great growth without number of physical activity practices. The exhaustive search for the unattainable "beauty standard", often dictated by the media and research by society, has been causing damage to the health of the population, within school and psychological limits Muscular dysmorphia is a subtype of Body Dysmorphic Disorder already evaluated as one of the manifestations of the Obsessive-Compulsive Disorder spectrum reported in DSM5. This distortion of body image, requires that you do not feel strong and muscular and makes them seek hypertrophy through radical diets, physical activities and even through the use of anabolic steroids and the like (EAS). The irrational use of EAS causes serious health problems such as hormonal changes, infertility and cardiomyopathies. In comparison to what is known about other BDDs, the diagnosis and treatment of muscular dysmorphia are the best elucidated. Currently, studies indicate that the treatment provides patients with characteristics of muscular dysmorphia has no effect. The lack of adherence can be pointed out as one of the causes of failure, basically because the patient does not recognize his condition. On the other hand, psychological treatments for other mental disorders based on stimulating the patient to talk about their traumas have already been reported in the literature, alterable results even at the structural level of the nervous system. In view of this, the present work aims to apply such psychological treatment to patients with muscular dysmorphic characteristics in order to assess adherence to this treatment proposal. In this way, we hope to provide a discussion of the motivational background of the mental disorder (s), corroborating with a delimitation of psychological therapy, and consequently, with its adherence and success.

O Brasil é o segundo país em números de academia no mundo, havendo grande crescimento no número de praticantes de atividades físicas. A busca exaustiva pelo inatingível “padrão de beleza” muitas vezes ditado pela mídia e cobrado pela sociedade, vem gerando danos à saúde da população, dentre eles físicos e psicológicos. A dismorfia muscular é um subtipo do Transtorno Dismórfico Corporal (TDC) já classificado como uma das manifestações do espectro do Transtorno Obsessivo-Compulsivo classificada no Manual de Diagnóstico (DSM5). Esta distorção de imagem corporal afeta indivíduos que não se sentem suficientemente fortes e musculosos e faz com que os mesmos busquem a hipertrofia por meio de dietas radicais, atividades físicas e até mesmo por meio do uso de esteroides anabolizantes e similares (EAS). O uso irracional dos EAS trás sérios riscos à saúde como alterações hormonais, infertilidade e cardiomiopatias. Em comparação ao que se conhece sobre outros TDC, o diagnóstico e tratamento da dismorfia muscular necessitam ser melhores elucidados. Atualmente, estudos apontam que o tratamento fornecido a pacientes com características de dismorfia muscular não tem se mostrado efetivos. A falta de adesão pode ser apontada como uma das causas de insucesso, basicamente pelo fato de o paciente não reconhecer sua condição. Em contrapartida, já vem sendo relatado na literatura tratamentos psicológicos para outras desordens mentais baseados em estimular o paciente a falar de seus traumas, apresentando notáveis resultados até mesmo em nível estrutural do sistema nervoso. Diante disto, o presente trabalho visa aplicar tal tratamento psicológico em pacientes com características de dismorfia muscular de forma a avaliar a adesão a esta proposta de tratamento. Esperamos, deste modo, proporcionar a discussão de antecedentes motivacionais do(s) transtorno(s) mentais, corroborando com a delimitação terapia psicológica, e consequentemente, com a adesão e sucesso da mesma.