Dissertação de mestrado
O treinamento aeróbico modula a inflamação crônica e a remodelamento das vias aéreas de pacientes asmáticos
Fecha
2021-11-05Registro en:
MORAES-FERREIRA, Renilson. O treinamento aeróbico modula a inflamação crônica e a remodelamento das vias aéreas de pacientes asmáticos. 2022. 54 f. Dissertação (Mestrado em Ciências do Movimento Humano e Reabilitação) – Instituto de Saúde e Sociedade, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, 2022.
Processo SEI 23089.024233/2021-11
Autor
Moraes-Ferreira, Renilson [UNIFESP]
Institución
Resumen
Objetivo: Avaliar os efeitos do treinamento aeróbio na inflamação crônica sistêmica e pulmonar e nos mediadores do remodelamento das vias aéreas e na função e mecânica pulmonar em pacientes asmáticos moderados persistentes. Métodos: Este estudo prospectivo incluiu 21 pacientes com asma leve e intermitente, e como desfechos primários foi realizada a avaliação de mediadores pró e anti-inflamatórios e pró e anti-fibróticos no condensado do ar exalado (EBC) e no sangue, além da contagem de células em sangue e no escarro induzido. O treinamento aeróbico foi realizado durante 3 meses, 3 vezes por semana. Resultados: O treinamento aeróbio aumentou os níveis de citocinas anti-inflamatórias e de mediadores anti-fibróticos no condensado respiratório: IL-1ra (p=0,0488), IL-10 (p=0,0048) e relaxina-3 (p=0,0019) e klotho (p<0,0043), respectivamente. Da mesma forma, no plasma, foram encontrados níveis aumentados de IL-1ra (p=0,0147), IL-10 (p<0,0001), relaxina-3 (p=0,004) e klotho (p=0,0023). Ao contrário, níveis reduzidos de citocinas pró-inflamatórias no condensado respiratório, IL-1β (p=0,0008), IL-4 (p=0,0481), IL-5 (p<0,0001), IL-6 (p=0,0032), IL-13 (p=0,0013), TNF-α (p=0,0001) e marcadores pró-fibróticos VEGF (p=0,0017) e TSLP (p=0,0056). Da mesma forma, no plasma, o treinamento aeróbio reduziu significativamente os níveis das citocinas pró-inflamatórias IL-1β (p=0,0008), IL-4 (p=0,0104), IL-5 (p=0,0001), IL-6 (p=0,006), IL-13 (p=0,0341), TNF-α (p=0,0003), e dos marcadores pró-fibróticos VEGF (p=0,0009) e TSLP (p<0,0076). O O óxido nítrico exalado fracionado (FeNO) foi reduzido após a intervenção (p=0,0313). Em relação às células inflamatórias no escarro, houve redução de células totais (p=0,008), eosinófilos (p=0,009) e macrófagos (p=0,020), assim como de eosinófilos sanguíneos (p=0,0203) e linfócitos (p=0,0198). Conclusão: O treinamento aeróbio modula positivamente a inflamação crônica das vias aéreas e os mediadores do remodelamento, além de melhorar a inflamação sistêmica em pacientes asmáticos intermitentes e leves. Objective: To evaluate the effects of aerobic training on chronic systemic and
pulmonary inflammation and on mediators of airway remodeling and on lung function
and mechanics in patients with persistent moderate asthma. Methods: This
prospective study included 21 intermittent and mild asthma patients, and as primary
outcomes, the evaluation of pro and anti-inflammatory and pro and anti-fibrotic
mediators in exhaled breath condensate (EBC) and blood were performed, beyond the
cell counting in blood and in induced sputum. Aerobic training was performed for 3
months, 3 times per week. Results: Aerobic training increased the levels of antiinflammatory cytokines and of anti-fibrotic mediators in the breath condensate: IL-1ra
(p=0.0488), IL-10 (p=0.0048) and relaxin-3 (p=0.0019) and klotho (p<0.0043),
respectively. Similarly, in plasma, increased levels of IL-1ra (p=0.0147), IL-10
(p<0.0001), relaxin-3 (p=0.004), and klotho (p=0.0023) were found. On contrary,
reduced levels of pro-inflammatory cytokines in the breath condensate, IL-1β
(p=0.0008), IL-4 (p=0.0481), IL-5 (p<0.0001), IL-6 (p=0.0032), IL-13 (p=0.0013), and
TNF-α (p=0.0001) and pro-fibrotic markers VEGF (p=0.0017) and TSLP (p=0.0056)
were found. Similarly, in plasma, aerobic training significantly reduced the levels of proinflammatory cytokines IL-1β (p=0.0008), IL-4 (p=0.0104), IL-5 (p=0.0001), IL-6
(p=0.006), IL-13 (p=0.0341), TNF-α (p=0.0003), and of pro-fibrotic markers VEGF
(p=0.0009) and TSLP (p<0.0076). O Fractional exhaled nitric oxide (FeNO) was
reduced after the intervention (p=0.0313). Regarding inflammatory cells in sputum,
there was a reduction in total cells (p=0.008), eosinophils (p=0.009) and macrophages
(p=0.020), as well as of blood eosinophils (p=0.0203) and lymphocytes (p=0.0198).
Conclusion: Aerobic training positively modulates chronic airway inflammation and
remodeling mediators, beyond to improve systemic inflammation in intermittent and
mild asthmatic patients.