Parâmetros pós operatórios de cirurgias refrativas medidas através da OCT de segmento anterior: uma revisão bibliográfica

Abstract

Objetivos: Revisão bibliográfica sobre os parâmetros e medidas a serem realizados em OCT de Segmento Anterior (OCT-SA) após cirurgias refrativas corneanas (fotorrefrativas) e implantes de lentes intraoculares fácicas. Métodos: Levantamento e análise de estudos publicados nas bases PUBMED, Scielo, ResearchGate, ScienceDirect e Portal de Periódicos da CAPES, no período de Julho/2022 a outubro/2022. Foi realizada avaliação para identificar parâmetros do OCT-SA utilizados no pós-operatório de cirurgia refrativa e sua correlação com identificação de complicações: diâmetro e profundidade da câmara anterior, paquimetria corneana, espessura do cristalino e abertura do ângulo iridocorneal. Resultados: Observou-se que da imagem estrutural da córnea da OCT-SA tem aplicações significativas para pós-operatório de LASIK, PRK, e há menor quantidade de estudos para as técnicas de LASEK, Epi-LASIK e SMILE. A análise biométrica da câmara anterior proporcionada pelo OCT-SA é considerada primordial para avaliar o posicionamento dos implantes e assim inferir sobre o sucesso de cirurgias de implante de LIO fácica. Conclusão: A OCT-SA demonstrou ter qualidade de imagens objetivas para avaliação de segmento anterior e da estrutura da córnea, permitindo registrar in vivo, com segurança e conforto para o paciente os achados pós-operatórios, com repetibilidade e reprodutibilidade para avaliadores.

Objectives: Literature review on the parameters and measurements to be performed in Anterior Segment OCT (AS-OCT) after corneal refractive surgeries (photorefractive) and implantation of phakic intraocular lenses. Methods: Analysis of studies published in the PUBMED, Scielo, ResearchGate, ScienceDirect and CAPES Portal de Periódicos databases, from July/2022 to October/2022. An evaluation was carried out to identify AS-OCT parameters used in the postoperative period of refractive surgery and their correlation with the identification of complications: diameter and depth of the anterior chamber, corneal pachymetry, lens thickness and opening of the iridocorneal angle. Results: It was observed that the OCT-SA structural image of the cornea has significant applications for the postoperative period of LASIK, PRK, and there are fewer studies for the LASEK, Epi-LASIK and SMILE techniques. The biometric analysis of the anterior chamber provided by OCT-SA is considered essential to evaluate the positioning of implants and thus infer the success of phakic IOL implant surgeries. Conclusion: The AS-OCT demonstrated the quality of objective images for the evaluation of the anterior segment and the corneal structure, allowing the registration of postoperative findings in vivo, with safety and comfort for the patient, with repeatability and reproducibility for evaluators.