Deglutição de crianças com paralisia cerebral tipo tetraparética espástica: avaliação clínica e análise videofluoroscópica

Abstract

O processo de degluticao de 32 criancas com paralisia cerebral do tipo tetraparesia espastica foi estudado pela avaliacao clinica fonoaudiologica e pela videofluoroscopia, com o objetivo de descrever o processo de degluticao dessas criancas, de verificar a importancia da realizacao desse exame radiologico e de comparar a detectabilidade da aspiracao de alimentos para a arvore traqueobronquica nesses dois tipos de avaliacao. Os resultados mostraram que todas as criancas apresentaram comprometimento de fase oral com alteracao e inefiCiência de todos os estagios desta fase. Nao foi identificado nenhum padrao tipico de degluticao faringea, porem encontrou-se aspiracao, incompetencia velofaringea e residuo em recessos faringeos. A aspiracao foi mais comum na consistencia liquida e nos momentos antes e durante a degluticao. Tanto na avaliacao clinica, como na videofluoroscopia, a hiperextensao cervical foi o achado de anormalidade postural mais encontrado. Observou-se que a avaliacao clinica fonoaudiologica realizada durante uma refeicao completa permitiu identificar sinais sugestivos de aspiracao, apesar dos achados negativos na videofluoroscopia, por outro lado o inverso tambem se mostrou verdadeiro em menor proporcao. Conclui-se que os exames sao complementares e igualmente importantes na avaliacao do processo da degluticao e, juntos, poderao indicar a conduta mais especifica na reabilitacao desses pacientes