Diversidade genética do vírus da imunodeficiência adquirida do tipo 1 (HVI-1): uma abordagem de casos e grupos populacionais

Abstract

Esta tese e composta por quatro trabalhos de epidemiologia molecular do HIV-1 No primeiro trabalho, relatamos o caso de um paciente exposto a sangue contaminado por HIV-1 de dois diferentes doadores. Utilizando a amplificacao por PCR das regioes tat e V3 do env do HIV-1 e posterior analise por sequenciamento do DNA e/ou analise da mobilidade dos heteroduplexes (HMA), encontramos evidencias de que este tenha se infectado por apenas um destes doadores. No segundo estudo, usamos a HMA do primeiro exon do gene tat para tracar relacoes epidemiologicas entre individuos infectados pelo HIV-1. Uma serie de paineis compostos de amostras foi usada para comparar a HMA intra-pacientes, intra-grupos e entre os grupos , demonstrando que este metodo era suficientemente especifico para ser utilizado como uma triagem de parentesco entre os virus isolados de diferentes individuos. No terceiro estudo, 551 amostras de doadores ou receptores de derivados de sangue detectadas como HIV positivas nos EUA foram submetidas a HMA e sequenciamento do DNA, para determinacao de prevalencia dos diferentes subtipos do grupo M do HIV-1. 535 tiveram seu subtipo determinado: Tres doacoes pre-triadas foram designadas como subtipos nao B (2 As, l C). No ultimo trabalho, descrevemos um caso no qual reatividade transitoria do ELISA de HIV l e 2 de terceira geracao e um resultado indeterminado no Western blot foram detectados em uma amostra de sangue coletada de uma profissional de Saúde duas horas apos ter sido exposta a sangue HIV positivo. Demonstramos com estudos de sequenciamento e HMA que a profissional havia, de fato, se infectado no momento do referido acidente