Efeitos da menopausa sobre a função e mecânica pulmonar e sobre a resposta imunológica pulmonar e sistêmica

Abstract

Objetivo: avaliar o impacto da menopausa na função e mecânica pulmonar e sobre a resposta imunológica pulmonar e sistêmica nas mulheres. Métodos: 73 mulheres com idade entre 40 e 56 anos, foram divididas nos grupos pré-menopausa (PRE; n=47) e pós-menopausa (POST; n=26). Critérios de exclusão: uso de reposição ou contraceptivo hormonal, tabagista ou ex-tabagista por período menor que 5 anos, mulheres com histórico com menstruação irregular e sem relação com a menopausa, presença de síndrome do ovário policístico ou endometriose, gravidez e amamentação, e índice de massa corpórea (IMC ≤18,5≥30). Resultados: As medidas de peso corporal, altura, IMC, CC, CQ e RCQ bem como os parâmetros de função pulmonar (CVF%, VEF1%, VEF1/CVF%, PFE% e FEF25-75%) não apresentaram diferença estatística. Foi observado um aumento significatico nos níveis de FeNO [p=0,0088] e redução da reatância do sistema respiratório (X5Hz) [p=0,0098]. Foi encontrado aumento estatisticamente significativo [p<0,05] para os parâmetros RBC, HGB, HCT e LYMPH%, enquanto houve uma redução significativa [p<0,05] nos parâmetros PLT e PCT. No ar condensado foi identificada a redução dos níveis de IL-10 e aumento de TNF-α. [p<0,02] Conclusões: A elastância pulmonar foi encontrada diminuída nas mulheres pós-menopausa, trazendo alterações funcionais discretas dos pulmões. Também foi observado o aumento nos níveis de NO, que é um marcador inflamatório e modulador da função e mecânica pulmonar. Além disso, foi evidenciada a diminuição da capacidade anti-inflamatória do sistema imune pulmonar pela diminuição dos níveis de IL-10 e um aumento da atividade pró-inflamatória pelo aumento nos níveis de TNF-α. Uma redução discreta no nível de Klotho também foi observada, afetando seu papel anti-aging, anti-cancer, anti-inflamatório e anti-fibrótico.

Objective: to evaluate the impact of post-menopause on lung function and mechanics and on pulmonary and systemic immune response in women. Methods: 73 women aged between 40 and 56 years were divided into premenopausal (PRE; n=47) and postmenopausal (POST; n=26) groups. Exclusion criteria: use of hormone replacement or hormonal contraceptive, smoker or ex-smoker for less than 5 years, women with a history of irregular menstruation and unrelated to menopause, presence of polycystic ovary syndrome or endometriosis, pregnancy and breastfeeding, and body mass index (BMI ≤18.5≥30). Results: Measurements of body weight, height, BMI, WC, HC and WHR as well as lung function parameters (FVC%, FEV1%, FEV1/FVC%, PEF% and FEF25-75%) showed no statistical difference. A significant increase in FeNO levels [p=0.0088] and a reduction in respiratory system reactance (X5Hz) [p=0.0098] were observed. A statistically significant increase [p<0.05] was found for the RBC, HGB, HCT and LYMPH% parameters, while there was a significant reduction [p<0.05] for the PLT and PCT parameters. In condensed air, a reduction in IL-10 levels and an increase in TNF-α were identified. [p<0.02]. Conclusions: Lung elastance was found to be reduced in postmenopausal women, bringing about discrete functional changes in the lungs. An increase in NO levels was also observed, which is an inflammatory marker and modulator of lung function and mechanics. In addition, a decrease in the anti-inflammatory capacity of the pulmonary immune system was evidenced by the decrease in IL-10 levels and an increase in pro-inflammatory activity by the increase in TNF-α levels. A slight reduction in the level of Klotho was also observed, affecting its anti-aging, anti-cancer, anti-inflammatory and anti-fibrotic role.