Trabalho de Conclusão de Curso
Tratamento de queimados graves com transplante de pele homóloga: revisão sistemática
Fecha
2017-07-28Autor
Brito, Ticiana Sant’Anna
Brito, Ticiana Sant’Anna
Institución
Resumen
As queimaduras representam um grande
problema de saúde pública e são acidentes frequentes sendo a segunda causa de morte na
infância no Brasil. Estima-se que, no Brasil, ocorram em torno de 1.000.000 de acidentes
com queimaduras por ano. Destes, 100.000 pacientes procurarão atendimento hospitalar
e cerca de 2.500 irão falecer direta ou indiretamente de suas lesões. Na maioria dos
queimados graves não há mais a possibilidade de enxertia autóloga devido à grande
extensão das lesões e a falta de pele sadia nestes pacientes. Dessa forma, o transplante de
pele homóloga permite um tratamento temporário que reduz os riscos de infecções,
alterações metabólicas e morte. Objetivos: Revisar as publicações no período de 2000-
2015 referentes ao tratamento de queimados graves com transplante de pele homóloga,
analisar estudos que utilizem o transplante de pele homóloga e outras terapias e analisar
a qualidade da cicatrização das queimaduras nos tratamentos estudados. Métodos:
Revisão sistemática da literatura de ensaios clínicos randomizados. Foram considerados
artigos publicados em inglês, português e espanhol, com data de publicação entre 2000 a
maio de 2015, encontrados nas bases de dados PubMed, LILACS, SCIELO. Resultados:
Foram identificadas 15 publicações, dentre as quais 8 artigos foram excluídos por não
estarem de acordo com o tema proposto e sete artigos foram selecionados para leitura
completa. Os sete artigos preencheram os critérios de inclusão e foram incluídos para
análise final. Três artigos incluídos nessa revisão compararam o transplante de pele
homóloga com matrizes dérmicas. Dois artigos compararam terapias combinadas na qual
em pelo menos em uma delas o aloenxerto de pele foi utilizado. Outros dois artigos
buscaram comparar a utilização de agentes cicatrizantes. Discussão: Nos três estudos que
compararam o transplante de pele com matrizes dérmicas os resultados mostraram que a
utilização de matrizes dérmicas é mais efetiva nas queimaduras menores. Nas
queimaduras grandes e profundas o transplante de pele foi mais utilizado em função de
melhores resultados. Nos dois estudos que utilizaram terapias combinadas (matriz
dérmica; aloenxerto; autoenxerto) em um deles não houve diferença na qualidade da
cicatrização. No outro artigo em que foi utilizado outra terapia combinada sem o
aloenxerto obteve melhores resultados. Em um dos estudos em que foi analisado a
utilização de agentes cicatrizantes como a Sulfadiazina de Prata comparando com o
aloenxerto houve melhores resultados no grupo que recebeu o aloenxerto. Um outro
estudo concluiu que a cultura de queratinócitos é eficaz e segura no tratamento de
queimados. Conclusões: Os resultados dessa revisão sistemática, considerando a limitada
amostra que foram incluídas nos estudos, evidenciam terapias que parecem ser eficazes
para o tratamento de queimados graves como o transplante de pele homóloga e matrizes
dérmicas.