Trabalho de Conclusão de Curso
Avaliação da relação entre presença de hidrossalpinge e resultados da fertilização in vitro
Date
2017-06-07Author
Bordoni, Lucas da Silva
Bordoni, Lucas da Silva
Institutions
Abstract
A hidrossalpinge é uma patologia que leva a um acumulo de liquido nas trompas
de falópio e é uma das causas de infertilidade feminina. O uso de técnicas de fertilização
in vitro é o tratamento utilizado contra a infertilidade, contudo essa técnica não aparenta
ter a eficácia habitual nas pacientes com essa patologia. Analisaremos a literatura
cientifica através de uma metodologia de revisão sistemática de hidrossalpinge e
fertilização in vitro, a fim de tentar estabelecer uma relação entre as duas. Objetivo:
Revisar na literatura o desfecho de fertilização in vitro em pacientes com hidrossalpinge.
Metodologia: Trata-se de uma revisão sistemática sobre hidrossalpinge e sua influência
na fertilização in vitro. Foram utilizadas fontes bibliográficas, tais como livros e artigos
científicos, pesquisadas nas fontes de dados: SCIELO, PUBMED/MEDLINE e LILACS,
complementadas por revisão manual de revistas das áreas de bioética e educação médica.
A fim de corroborar os resultados encontrados na literatura, utilizaram-se palavras-chave
combinadas, tais como “hidrossalpinge”, “infertilidade” e “fertilização in vitro”. Foram
aceitos artigos em inglês, espanhol e português Resultados: Dos 17 artigos encontrados,
após a leitura do título e resumos, foram excluídos 6 artigos, restando assim 11 trabalhos
usados na pesquisa. Discussão: Sete artigos constataram taxas de implantação e gravidez
menores ao realizar fertilização in vitro em pacientes com hidrossalpinge, nos outros 3
estudos a relação não foi considerada estatisticamente significante, porém a amostra foi
insuficiente. Os mecanismos considerados para a ineficácia da fertilização foram
toxicidade do fluido e efeito de lavagem na cavidade endometrial. Condutas sugeridas
para melhorar a eficácia da fertilização in vitro são salpingectomia, laqueadura tubaria
laparoscópica e aspiração do fluido hidrossalpingeo antes da transferência de embrião.
Conclusão: Os estudos apresentados mostraram uma relação de menor efetividade da
fertilização in vitro em pacientes com hidrossalpinge embora a causa ou tratamentos
efetivos precisam ser melhor estudados.