masterThesis
Avaliação das ações de saúde no enfrentamento à Covid-19 na Atenção Primária à Saúde na perspectiva do modelo adaptativo de Callista Roy
Evaluation health actions in fighting Covid-19 in Primary Health Care from the perspective of Callista Roy's adaptive model
Registro en:
DUTRA, Eva Jordana de Oliveira. Avaliação das ações de saúde no enfrentamento à Covid-19 na Atenção Primária à Saúde na perspectiva do modelo adaptativo de Callista Roy. Orientador: Érika Simone Galvão Pinto. 2023. 97f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Centro de Ciências da Saúde, Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, 2023.
Autor
Dutra, Eva Jordana de Oliveira
Resumen
The COVID-19 pandemic reached considerable numbers of the Brazilian
population with the emergence of critical challenges for public and private health care
networks. Plans to deal with COVID-19 within the scope of Primary Health Care emerge
as an important bridge in disease control, making their continuous monitoring and
evaluation relevant so that they can be improved and put into practice by nursing and
other professionals in the field. Primary health care, from an evidence-based practice. In
this sense, the objective was to evaluate the actions carried out by health professionals in
the municipality of Caraúbas/RN in coping with COVID-19 and how the pandemic
context influenced these actions based on Callista Roy's theory of adaptation. An
evaluation study of the normative type was carried out with emphasis on the degree of
implementation in the dimensions of structure and process and of the evaluative research
type. The research was developed in Primary Health Care in the municipality of Caraúbas,
in the interior of Rio Grande do Norte, with professionals who are part of the family health
teams directly involved in coping with COVID-19 and health managers. In the evaluation
study, based on the score achieved using the Likert Scale, the actions were judged
regarding their implementation through the criteria established by Ferreira e Silva (2014):
not implemented (from 0 to 25%); implanted incipiently (from 26% to 50%); partially
implanted (from 51% to 75%); fully implanted (from 76% to 100%). With regard to the
evaluative research, the testimonies were considered in relation to the context. The
qualitative data obtained were analyzed using the content analysis technique proposed by
Laurence Bardin (2011). This study followed the ethical and legal requirements for
research involving human beings and was approved by the Research Ethics Committee.
As results and discussions, regarding the degree of implementation, the Structure
dimension was classified as partially implemented. The Process dimension, in turn, was
classified as fully implemented, but with some divergences from reality according to what
was revealed by the statements of the interviewed professionals when exposing their
perceptions. Regarding the perceptions referred to by health professionals who work to
combat COVID-19 within Primary Health Care, they raised three thematic categories: (I)
influence of the pandemic on the development of actions by PHC professionals; (II)
Potentialities and difficulties in professional performance during the pandemic; (III)
Characteristics of patients assisted during the pandemic – suspected and confirmed for
covid-19; (IV) Attributions of PHC professionals and managers in coping with covid-19.
In view of this general panorama regarding the convergences and divergences of the
results found between the degree of implementation and the perception of these same
professionals involved in the study context, it can be inferred that, even with a partially
implemented structure, the professionals, in their work process, as well as the way they
idealize their assistance, have their activities based on an intrinsic understanding that
corroborates the ideology of Callista Roy's theory. A pandemia da COVID-19 atingiu números consideráveis da população brasileira
com surgimento de desafios críticos para as redes de atenção à saúde pública e privada.
Os planos de enfrentamento à COVID-19 no âmbito da Atenção Primária à Saúde
emergem como ponte importante no controle da doença, tornando-se relevante o seu
acompanhamento e avaliação contínua a fim de que sejam aprimorados e colocados em
prática pela enfermagem e demais profissionais da Atenção primária à saúde, a partir de
uma prática baseada em evidências. Neste sentido, objetivou-se avaliar as ações
realizadas pelos profissionais de saúde do município de Caraúbas/RN no enfrentamento
à COVID-19 e como o contexto pandêmico influenciou essas ações a partir da teoria de
adaptação de Callista Roy. Foi realizado um estudo de avaliação do tipo normativo com
ênfase no grau da implantação nas dimensões de estrutura e processo e do tipo pesquisa
avaliativa. A pesquisa foi desenvolvida na Atenção Primária à Saúde do município de
Caraúbas, interior do Rio Grande do Norte, com profissionais que integram as equipes de
saúde da família envolvidos diretamente no enfrentamento à COVID-19 e gestores da
saúde. No estudo de avaliação, a partir da pontuação alcançada ao utilizar a Escala Likert,
realizou-se o julgamento das ações quanto a sua implantação por meio dos critérios
estabelecidos por Ferreira e Silva (2014): não implantado (de 0 a 25%); implantado
incipiente (de 26% a 50%); parcialmente implantado (de 51% a 75%); totalmente
implantados (de 76% a 100%). No que se refere à pesquisa avaliativa, considerou-se os
depoimentos em relação ao contexto. Os dados qualitativos obtidos foram analisados
mediante a técnica de análise de conteúdo proposta por Laurence Bardin (2011). Este
estudo seguiu as exigências éticas e legais da pesquisa envolvendo seres humanos e
passou por apreciação pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Como resultados e discussões,
no quesito grau de implantação, a dimensão Estrutura foi classificada como parcialmente
implantada. A dimensão Processo, por sua vez, foi classificada como totalmente
implantada, porém com algumas divergências com a realidade de acordo com o que foi
revelado pelas falas dos profissionais entrevistados ao expor suas percepções. Em relação
às percepções referidas pelos profissionais de saúde que atuam no enfrentamento a
COVID-19 dentro da Atenção primária à Saúde, suscitaram três categorias temáticas: (I)
influência da pandemia no desenvolvimento das ações pelos profissionais da APS; (II)
Potencialidades e dificuldades na atuação profissional durante a pandemia; (III)
Características dos usuários atendidos durante a pandemia – suspeitos e confirmados para
covid-19; (IV) Atribuições dos profissionais e gestores da APS no enfrentamento à covid19. Em vista desse panorama geral no que diz respeito às convergências e divergências
dos resultados encontrados entre o grau de implantação e a percepção desses mesmos
profissionais envolvidos no contexto do estudo, pode-se inferir que, mesmo com uma
estrutura parcialmente implantada, os profissionais, em seu processo de trabalho bem
como na forma que idealizam sua assistência, têm suas atividades pautadas em um
entendimento intrínseco que corrobora com a ideologia da teoria de Callista Roy.