masterThesis
Mamografia: o olhar de mulheres sobre o exame de rastreamento do câncer de mama
Registro en:
SILVA, Alan de Castro. Mamografia: o olhar de mulheres sobre o exame de rastreamento do câncer de mama. Orientador: Lygia Maria de Figueiredo Melo. 2023. 173f. Dissertação (Mestrado Profissional em Práticas de Saúde e Educação) - Escola de Saúde, Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, 2023.
Autor
Silva, Alan de Castro
Resumen
Among the chronic noncommunicable diseases, breast cancer is the most diagnosed
among women worldwide and in Brazil. Social inequalities influence its prognosis and,
therefore, health promotion and disease prevention actions must meet the Social
Determinants of Health (SDH). In the screening of this disease, the mammography
exam is used, however, some barriers may influence its realization. This is a field
research, exploratory, descriptive, and qualitative approach, which aims to analyze
women's views on screening mammography. The study took place at the specialized
outpatient clinic of the Januário Cicco Maternity School and data were collected by
means of interviews with a semi-structured script in women aged 50 to 69 years.
Interview data were coded, summarized, systematized and analyzed using the
ATLAS.ti desktop version software, with Bardin's Thematic Analysis, originating three
categories of analysis: access to mammography; knowledge regarding
mammography; and experiences in undergoing mammography. The speeches
reported facilities and barriers for access to the exam and, as a way of overcoming the
challenges, women have resorted to the private sector. It is observed, on one hand,
the distorted perception of the exam as a form of prevention and, on the other, the
conception that the exam seeks the early detection of cancer. The experiences during
the exam vary from calm moments to the most traumatic, especially due to the
discomfort of the pain. The absence of pain, having breastfed, and the practice of
breast self-examination were reasons for postponing the exam. The SDH have
influenced this scenario, where, depending on aspects such as income, schooling, and
race, there are different realities regarding the performance of the exam. Prevention
and health promotion actions need to act on SDH in order to overcome the inequities
that affect the performance of the exam. Based on the findings of the study, and
meeting the requirements of the Professional Master's Degree, a didactic instructional
material was elaborated as a technical product in the format of a booklet. The material
developed, aimed at users and containing information to be used in educational
activities, has the potential to cause an impact both on the institution where the study
was carried out and on the different health services focused on women's health care,
as it dialogues with the main weaknesses pointed out by the users through their
personal experiences and knowledge on the path taken for the mammography
screening. As a limitation of the research, it is pointed out that it was carried out exclusively in a specialized outpatient clinic, thus recognizing that the study involving other scenarios, such as primary care, may bring other contributions. Dentre as doenças crônicas não transmissíveis, o câncer de mama é o mais
diagnosticado entre as mulheres no mundo e no Brasil. As desigualdades socais
influenciam no seu prognóstico e, com isso, as ações de promoção da saúde e
prevenção de doenças precisam ir ao encontro dos Determinantes Sociais de Saúde
(DSS). No rastreio dessa doença, usa-se o exame de mamografia, contudo, algumas
barreiras podem influir na sua realização. Trata-se de uma pesquisa de campo,
exploratória descritiva e de abordagem qualitativa, que objetiva analisar o olhar das
mulheres sobre a mamografia de rastreamento. O estudo ocorreu no ambulatório
especializado da Maternidade Escola Januário Cicco e a coleta de dados deu-se por
entrevista com roteiro semiestruturado em mulheres de 50 a 69 anos. Os dados das
entrevistas foram codificados, sumarizados, sistematizados e analisados a partir do
software ATLAS.ti versão desktop, utilizando a Análise Temática de Bardin, originando
três categorias de análise: Acesso ao exame de mamografia; Conhecimento em
relação ao exame de mamografia; e Experiências ao realizar o exame de mamografia.
As falas relataram facilidades e barreiras para o acesso ao exame e, como forma de
superar os desafios, as mulheres têm recorrido ao setor privado. Observa-se, de um
lado, a percepção distorcida do exame como uma forma de prevenção e, de outro, a
concepção de que o exame busca a detecção precoce do câncer. As vivências na
realização do exame variam desde momentos tranquilos até aquelas mais
traumáticas, em especial pelo incômodo da dor. A ausência de dor, ter amamentado
e a prática do autoexame das mamas foram razões para adiar a realização do exame.
Os DSS têm influenciado nesse cenário, onde, a depender de aspectos como renda,
escolaridade e raça, obtém-se realidades distintas de realização do exame. As ações
de prevenção e promoção da saúde precisam agir sobre os DSS a fim de superar as
iniquidades que incidem na realização do exame. A partir dos achados do estudo,
atendendo às exigências do Mestrado Profissional, elaborou-se como produto técnico
um material didático instrucional no formato de cartilha. O material elaborado,
direcionado às usuárias, contendo informações a serem utilizadas em ações
educativas, tem potencial de provocar impacto tanto na instituição onde ocorreu o
estudo, como nos diversos serviços de saúde voltados para o cuidado à saúde da
mulher, uma vez que dialoga com as principais fragilidades apontadas pelas usuárias
através de suas vivências e saberes pessoais no trajeto percorrido para a realização da mamografia de rastreamento. Como limitação da pesquisa, pontua-se a sua execução exclusivamente em um ambulatório especializado, reconhecendo-se dessa forma, que a realização envolvendo outros cenários, como na atenção básica, poderá trazer outras contribuições.