masterThesis
Caracterização das emissões otoacústicas evocadas em adultos com HIV e/ou sífilis adquirida e fatores associados
Registro en:
CUNHA, Brenda Karla Silva da. Caracterização das emissões otoacústicas evocadas em adultos com HIV e/ou sífilis adquirida e fatores associados. Orientador: Sheila Andreoli Balen. 2022. 91f. Dissertação (Mestrado em Fonoaudiologia) - Centro de Ciências da Saúde, Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, 2022.
Autor
Cunha, Brenda Karla Silva da
Resumen
Introduction: The auditory system is a complex structure composed of sensory
organs that make up its peripheral and central portions. There are external factors that
can act as harmful agents and cause damage to the inner ear, such as some diseases.
Syphilis and HIV are a known cause of sensorineural hearing loss, but there is a
scarcity of studies that evaluate these damages. Objective: To characterize the
findings of transient stimulus-evoked otoacoustic emissions (TOAE) and distortion
product (DPOAE) in individuals with HIV and/or syphilis.Methodology: Prospective
observational study of the sectional type carried out in Public Services of Natal,
approved by the Research Ethics Committee of the Institution (n. 4,627,820). Eightyseven adults of both genders, aged 18 to 59 years and 11 months, were recruited. One
was excluded for presenting other risk indicators, so the others were allocated into four
groups: G1: nine adults with acquired syphilis; G2: 34 adults with HIV; G3: 10 adults
with HIV and syphilis (coinfection) and G4: 33 adults without a diagnosis of acquired
syphilis and/or HIV or other pathologies that indicate risk for hearing loss. The research
protocol consisted of anamnesis, analysis of medical records, application of the
Brazilian Association of Research Companies (ABEP) scale, tympanometry with a
226Hz probe, TEOAE and DPOAE. The S/N ratio and amplitude were analyzed at all
frequencies per ear and intra- and inter-group statistical tests were applied. Therefore,
the data were analyzed using descriptive and inferential statistics. The significance
level adopted was 5%. Results: Of the 86 subjects, three were excluded because they
presented alterations in the meatoscopy and one in the tympanometry. Therefore, of
the 82 subjects included (average of 34.52 years), 66.2% were men, cisgender, and
one transgender woman, belonging to G1. There was no association between the
presence and absence of TOAE and DPOAE and the groups studied. However, the
G1 presented 33% of failure in the TOAE and 67% of the DPOAE were present with
altered amplitudes in the RE. Still, it was possible to observe in the TOAE of the EO
that the S/N ratio was higher in G3 and G4 when compared to G1. There were no
statistically significant differences in the DPOAE S/N ratio in both ears. Furthermore,
in general, greater amplitudes were observed in the lower frequencies in both OAEs. Conclusion: The audiological findings did not show an association between the presence or absence of TEOAE and DPOAE responses and the diagnosis of HIV and/or syphilis. Introdução: O sistema auditivo é uma estrutura complexa composta por órgãos
sensoriais que compõem a sua porção periférica e central. Existem fatores externos
que podem atuar como agentes nocivos e causar prejuízos na orelha interna, como,
algumas doenças. A sífilis e o HIV são uma causa conhecida de deficiência auditiva
sensorioneural, porém existe uma escassez de estudos que avaliem estes prejuízos.
Objetivo: Caracterizar os achados das emissões otoacústicas evocadas por estímulo
transiente (EOAT) e produto de distorção (EOAPD) em indivíduos com HIV e/ou sífilis.
Metodologia: Estudo observacional prospectivo do tipo seccional realizado em
Serviços Públicos de Natal, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Instituição
(n. 4.627.820). Foram recrutados 87 adultos de ambos os gêneros, na faixa-etária de
18 a 59 anos e 11 meses. Um foi excluído por apresentar outros indicadores de risco,
logo, os demais foram alocados em quatro grupos: G1: nove adultos com sífilis
adquirida; G2: 34 adultos com HIV; G3: 10 adultos com HIV e sífilis (coinfecção) e G4:
33 adultos sem diagnóstico de sífilis adquirida e/ou HIV ou de outras patologias que
indiquem risco para a deficiência auditiva. O protocolo de pesquisa foi composto por
anamnese, análise do prontuário médico, aplicação da escala da Associação
Brasileira de Empresas de Pesquisa (ABEP), timpanometria com sonda de 226Hz,
EOAT e EOAPD. Analisou-se a relação S/R e a amplitude em todas as frequências
por orelha e foram aplicados testes estatísticos intra e inter-grupos. Logo, os dados
foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial. O nível de
significância adotado foi de 5%. Resultados: Dos 86 sujeitos, três foram excluídos
por apresentarem alteração na meatoscopia e um na timpanometria. Logo, dos 82
sujeitos incluídos (média de 34,52 anos), 66,2% eram homens, cisgênero, e uma
mulher transgênera, pertencente ao G1. Não houve associação entre a presença e
ausência de EOAT e EOAPD e os grupos estudados. Contudo, o G1 apresentou 33%
de falha nas EOAT e 67% das EOAPD presentes com amplitudes alteradas na OD.
Ainda, pôde-se observar nas EOAT da OE que a relação S/R foi maior no G3 e G4
quando comparados ao G1. Não houve diferenças estatisticamente significativas na
relação S/R da EOAPD em ambas as orelhas. Outrossim, de forma geral, observouse amplitudes maiores nas frequências mais graves em ambas as EOA. Conclusão: Os achados audiológicos não evidenciaram uma associação entre a presença ou ausência de respostas das EOAT e EOAPD e o diagnóstico de HIV e/ou sífilis.