Brasil
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Familial adenomatous polyposis : new insights into the craniofacial radiograph features
Fecha
2023-01-13Registro en:
PEREIRA, Camila Pacheco de Oliveira. Familial adenomatous polyposis: new insights into the craniofacial radiograph features. 2020. 119 f., il. Tese (Doutorado em Saúde Animal) — Universidade de Brasília, Brasília, 2020.
Autor
Pereira, Camila Pacheco de Oliveira
Institución
Resumen
A Polipose Adenomatosa Familial (FAP) é uma doença com padrão de herança
autossômico dominante predisponente ao câncer colorretal. No Brasil, o câncer colorretal
está entre as quatro neoplasias malignas mais frequentes e é o terceiro em mortalidade em
ambos os sexos. Os pacientes com FAP, além de apresentarem manifestações intestinais,
apresentam alterações dento-ósseas. Dentre essas, são relatados presença de osteomas,
odontomas, dentes supranumerários, escleroses ósseas no complexo maxilomandibular
que podem se manifestar precocemente - antes do aparecimento dos pólipos intestinais.
Uma revisão sistemática da literatura demonstrou a importância da investigação de
doenças sistêmicas por meio de alterações ósseas presentes em radiografias panorâmicas
- rotineiramente requisitadas por cirurgiões-dentistas. Baseando em artigos incluídos na
revisão, regiões de interesse foram mapeadas como pontos de referência para uma futura
área de análise de índices radiomorfométricos. Alterações ósseas foram detectadas
quando condiçōes sistêmicas acometiam os pacientes. Um segundo projeto demonstrou
que o trabeculado ósseo mandibular de pacientes FAP, quando comparados com controles
pareados, apresentou alterações micro estruturais no osso trabecular mandibular quando
submetidos a análise de dimensão fractal. Numa tentativa de englobar pacientes pediátricos
e adultos em países diferentes, um estudo multicêntrico foi elaborado em parceria com a
Universidade de Brasília e o Mercy’s Children Hospital nos Estados Unidos. Pacientes
pediátricos FAP mostraram alterações ósseas similares aos adultos. Quando esses
pacientes foram comparados aos controles, os pacientes FAP apresentaram alterações no
padrão trabeculado ósseo, além de alterações dentais. Esse último estudo têm como
objetivo recomendar o acompanhamento odontológico periódico através de radiografia
panorâmica convencional anual em pacientes FAP e nas famílias em risco. Além de
enfatizar a necessidade de participação do dentista nas equipes médicas multiprofissionais
que acompanham essas famílias. Assim, esse trabalho alerta e conscientiza de forma
crítica, baseada em evidências, nas equipes de saúde bucal sobre a importância de
investigar doenças sistêmicas, alterações ósseas e FAP nos exames radiográficos
rotineiros.