Tese
A colagem indireta de braquetes reduz as falhas de adesão durante o tratamento ortodôntico em comparação com a colagem direta? Revisão sistemática e metanálise
Registro en:
SANTOS, André Luiz Campos. A colagem indireta de braquetes reduz as falhas de adesão durante o
tratamento ortodôntico em comparação com a colagem direta? Revisão sistemática e metanálise. Tese (Doutorado em Odontologia) - Universidade Estadual de Ponta Grossa, Ponta Grossa, 2022.
Autor
Santos, André Luiz Campos
Institución
Resumen
This systematic review aimed to compare the longevity of adhesion of orthodontic
brackets bonded by the indirect technique compared to the direct technique. A
systematic search for randomized clinical trials comparing the two bracket bonding
techniques for orthodontic treatment was carried out following a search strategy
developed from the research question based on the acronym PICO: The indirect
bonding of orthodontic brackets on permanent teeth is superior direct bonding with
regard to the adhesion of brackets over time? The databases used were Cochrane
Library, LILACS, BBO, PubMed, Scopus and Web Of Science. Additional research in
the gray literature was carried out through Google Scholar. The Cochrane risk of bias
tool was used to assess the quality of the studies and GRADE (Grading of
Recommendations Assessment, Development and Evaluation) for the quality of the
evidence. Meta-analyzes were performed in studies considered to be at low risk of bias
or undefined bias. 3096 articles were identified, of which seven studies were included
in the systematic review and meta-analysis. The meta-analysis was carried out with
subgroups, defined according to the periods of follow-up (zero to six months and 12 to
15 months). In the period from 0 to 6 months, the two bracket bonding techniques were
similar with regard to adhesion failures (RR = 0.59; 95% CI 0.10-3.62; p = 0.00001; I2
= 92%); in the 12-to-15-month period, the direct bonding technique proved to be
superior to the indirect technique (RR = 1.44; 95% CI 1.05 - 1.99; p = 0.41; I2 = 0%).
The quality of the evidence was classified as low in the period of 0-6 months of follow-
up, and high in the period of 12-15 months. Based on the absence of heterogeneity
and the high quality of evidence, it is concluded that the direct bracket bonding
technique has a lower failure rate than the indirect technique in the period of 12-15
months. Esta revisão sistemática teve como objetivo comparar a longevidade da adesão de
braquetes ortodônticos colados pela técnica indireta em comparação com a técnica
direta. Uma busca sistematizada por ensaios clínicos randomizados comparando
as duas técnicas de colagem de braquetes para tratamento ortodôntico foi realizada
seguindo-se uma estratégia de busca desenvolvida a partir da pergunta de
pesquisa baseada no acrônimo PICO: A colagem indireta de braquetes ortodônticos
em dentes permanentes é superior à colagem direta no que diz respeito à adesão
dos braquetes ao longo do tempo? As bases de dados utilizadas foram Biblioteca
Cochrane, LILACS, BBO, PubMed, Scopus e Web Of Science. Uma pesquisa
adicional na literatura cinzenta foi realizada por meio do Google Acadêmico. A
ferramenta de risco de viés da Cochrane foi utilizada para avaliar a qualidade dos
estudos e GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and
Evaluation) para a qualidade da evidência. Metanálises foram realizadas nos
estudos considerados de baixo risco de viés ou viés indefinido. Foram identificados
3096 artigos, sendo que sete estudos foram incluídos na revisão sistemática e
metanálise. A metanálise foi realizada com subgrupos, definidos segundo os
períodos de tempo de acompanhamento (zero a seis meses e de 12 a 15 meses).
No período de 0 a 6 meses, as duas técnicas de colagem de braquetes foram
similares no que diz respeito às falhas de adesão (RR = 0,59; IC95%: 0,10-3,62;
p≤0.00001; I2= 92%); já no período de 12 a 15 meses, a técnica de colagem direta
mostrou-se superior à indireta (RR= 1,44; IC95%: 1,05 – 1,99; p=0,41; I
2= 0%). A
qualidade da evidência foi classificada como baixa no período de 0-6 meses de
acompanhamento, e alta no período de 12-15 meses. Baseado na ausência de
heterogeneidade e alta qualidade de evidência, conclui-se que a técnica de
colagem direta de braquetes apresenta uma baixa taxa de falhas de colagem que
a técnica indireta no período de 12 a 15 meses. Fundação ABC - Pesquisa e Desenvolvimento Agropecuário