Dissertação
Avaliação após estratificação de risco cardiovascular de pacientes hipertensos e diabéticos atendidos em duas unidades básicas de saúde no município de União da Vitória-PR: Estamos atingindo as metas de tratamento?
Registro en:
FERREIRA, Rafael Fiamoncini. 2021. Avaliação após estratificação de risco cardiovascular de pacientes hipertensos e diabéticos atendidos em duas unidades básicas de saúde no município de União da Vitória-PR: Estamos atingindo as metas de tratamento? Dissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) - Universidade Estadual de Ponta Grossa. 2021.
Autor
Ferreira, Rafael Fiamoncini
Institución
Resumen
The public health system adopted in Brazil guarantees the equity and universality of
its access and its gateway is in the Basic Health Units, which have a purpose to attend
up to 80% of the population's basic health problems. The useges of cardiovascular risk
stratification, in addition to multidisciplinary interventions, started at the beginning of
the 20th century, due to the jump in mortality that heart diseases started to cause and
are configured as important tools for accurate diagnosis and treatment, interruption of
range worsening risk and consequently a decrease in mortality. There are several
common risk factors for cardiovascular disease such as arterial hypertension, diabetes
mellitus, smoking, dyslipidemia and psychosocial factors. Therefore, this research
aimed to stratify the cardiovascular risk level of patients included in the group of noncommunicable chronic diseases, treated at the UBS (Basic Health Unit) Nossa
Senhora do Rocio and Nossa Senhora da Salete in the municipality of União da VitóriaPR, besides evaluating whether the patients are within goals adopted by the Brazilian
guidelines for cardiovascular prevention. This work was carried out by analyzing the
medical records of 164 patients, classified by sociodemographic, laboratory,
medicative, multidisciplinary team and clinical interpretation characteristics. The age
group of the stratified patients was predominantly above 60 years old, with 59.8% of
the patients being of the female sex. When comparing the general stratification of
patients in both UBS (Basic Health Unit), we obtained a stratification of 26.2% of
patients in the very high risk range, 51.2% in the high risk range, 18.9% in the
intermediate risk range and finally, 3.7% of patients in the low-risk range. In this study
a prevalence of approximately 75% of stratified patients was observed, presenting
themselves outside the therapeutic goals according to the Brazilian Consensus for the
Standardization of Lipid Profile. Among the analyzed records and with regard to the
pressure goal, a prevalence of uncontrolled blood pressure can be observed in the
intermediate risk groups of 38.7% and very high risk of 39.5%. Consequently, it is
concluded that after analyzing all groups, there was a significant prevalence between
the levels of high and very high risk stratification, showing forceful numbers, in addition
to a relevant percentage of patients with cardiovascular risk at low and intermediate
levels who exhibit high correlations with exponential risk factors. There is a need for
greater popularization of knowledge about the goals, mainly aiming at secondary
prevention. O sistema de saúde pública adotado no Brasil garante a equidade e universalidade de
seu acesso e sua porta de entrada acontece nas Unidades Básicas de Saúde, que
tem à finalidade de atender até 80% dos problemas básicos de saúde da população.
As utilizações de estratificação de risco cardiovascular, além de intervenções
multidisciplinares que começaram no início do século XX, devido ao salto de
mortalidade que as doenças cardíacas passaram a causar e configuram-se como
importantes ferramentas para o diagnóstico e tratamento preciso, interrupção de
agravamento de faixa risco e consequentemente diminuição na mortalidade. Existem
vários fatores de risco comuns para doença cardiovascular como hipertensão arterial,
diabetes mellitus, tabagismo, dislipidemias e fatores psicossociais. Desta forma, esta
pesquisa teve como objetivo, realizar a estratificação de nível de risco cardiovascular
de pacientes inclusos no grupo de doenças crônicas não transmissíveis, atendidos
nas UBS Nossa Senhora do Rocio e Nossa Senhora da Salete no município de União
da Vitória-PR, além de avaliar se os pacientes se encontram dentro das metas
adotadas pelas diretrizes brasileiras de prevenção cardiovascular. Este trabalho foi
realizado analisando-se prontuários de 164 pacientes, classificados por
características sociodemográficas, laboratoriais, medicamentosas, equipe
multidisciplinar e interpretação clínica. A faixa etária dos pacientes estratificados, foi
predominantemente acima de 60 anos, sendo 59,8% dos pacientes do sexo feminino.
Ao comparar a estratificação geral de pacientes em ambas UBS, obteve-se a
estratificação de 26,2% dos pacientes na faixa de risco muito alto, 51,2% na faixa de
risco alto, 18,9% na faixa de risco intermediário e por fim, 3,7% dos pacientes na faixa
de risco baixo. Observou-se nesse estudo, uma prevalência de aproximadamente
75% dos pacientes estratificados, apresentando-se fora das metas terapêuticas
conforme o Consenso Brasileiro para a Normatização do Perfil Lipídico. Entre os
prontuários analisados e no que diz respeito a meta pressórica, pode-se observar uma
prevalência de descontrole da pressão arterial nos grupos de risco intermediário de
38,7% e muito alto risco de 39,5%. Desta forma, conclui-se que após analisar todos
os grupos, houve significativa prevalência entre os níveis de estratificação de risco
alto e muito alto, apresentando números contundentes, além de relevante
porcentagem de pacientes com risco cardiovascular em nível baixo e intermediário
que apresentam altas correlações com fatores de risco exponencial. Há uma
necessidade de maior popularização do conhecimento das metas, visando
principalmente a prevenção secundária.
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