Dissertação
Fatores de risco para o desenvolvimento de sepse neonatal em unidades de terapia intensiva neonatais de hospitais dos Campos Gerais/
Registro en:
SCHWAB, J. B. Fatores de risco para o desenvolvimento de sepse neonatal em
unidades de terapia intensiva neonatais de hospitais terciários dos Campos
Gerais. Ponta Grossa, 2018. Dissertação (Mestrado em Ciências da Saúde).
Universidade Estadual de Ponta Grossa, Ponta Grossa, 2018.
Autor
Schwab, Juliana Barbosa
Institución
Resumen
INTRODUCTION: Neonatal sepsis is a condition with elevated incidence and
implicates in high morbidity and mortality. OBJECTIVES: Evaluation of risk factors for
neonatal sepsis in two Campos Gerais Tertiary Hospital Neonatal Intensive Care Units.
METHODS: Epidemiologic, descriptive and analytic study, hospital based
retrospective cohort, performed on two Neonatal ICUS at Campos Gerais. Data collect
was documentary by checking electronic chart of all patients admitted at Hospital 1
from 01/01/2015 to 31/12/2017 and of the patients with sepsis diagnose from
01/01/2013 a 31/12/2017 at Hospital 2. Health conditions on admission at the ICU and
outcomes (sepsis, healing, death) were evaluated. The frequency of the admission
reasons were calculated as well as the frequency of the outcomes (specially neonatal
sepsis). Historical trend of admission was evaluated with linear regression equation
and seasonal month-to-month index. In association analysis, exposition variables for
sepsis were calculated with OR and confidence intervals (95%). RESULTS:
Prematurity was the main cause of admission. Sepsis frequency was 39%, 45,7% early
onset sepsis and 54,3% late onset sepsis. Risk factors statistically significant for the
development of sepsis were, vaginal delivery and use of invasive devices. Surfactant
administration had a protective factor for infection. Death risk of the babies with sepsis
was 2,8 times higher. Gentamicin was the only antibiotic related with decrease of death
rates. CONCLUSION: The elevated incidence of late onset sepsis, its association with
the use of invasive devices as well as higher mortality rate on babies with sepsis,
suggests a neonatal care fragility. and the search for alternatives at neonatal approach
are necessary to avoid new cases of neonatal sepsis and consequent death. INTRODUÇÃO: A sepse neonatal é uma condição clínica com elevada incidência e
morbimortalidade. OBJETIVO: Estudar os fatores de risco para o desenvolvimento de
sepse neonatal em UTIs neonatais de Hospitais Terciários da região dos Campos
Gerai. MÉTODOS: Estudo epidemiológico descritivo e analítico, do tipo coorte
retrospectiva, de base hospitalar, realizado em duas UTIs neonatais de hospitais
terciários da região dos Campos Gerais. A coleta de dados foi documental utilizandose do prontuario eletrônico de todos os pacientes admitidos no hospital 1 no período
de 01/01/2015 até 31/12/2017 e dos pacientes com diagnóstico de sepse no hospital
2 de 01/01/2013 a 31/12/2017 Verificou-se as condições de saúde do recém-nascido
na admissão à UTI e os desfechos após o tempo de internamento(sepse, cura, óbito).
Calculou-se as frequências dos motivos de internamentos gerais, bem como a
frequência dos desfechos estudados (em especial a sepse neonatal). Avaliou-se a
tendência histórica de internamento mensal, com estimativa de equação de regressão
linear e índices sazonais mês-a-mês. Em análise de associação, as variáveis de
exposição para sepse foram analisadas pelo cálculo do OR e seus intervalos de
confiança (95%).RESULTADOS: A maioria dos internamentos se deu devido à
prematuridade. a frequência de sepse foi de 39%, sendo 45,7% precoce e 54,3%
tardia. Os fatores de risco estatisticamente significativos para o desenvolvimento de
sepse neonatal foram: parto vaginal, uso de dispositivos invasivos.O uso do
surfactante teve impacto como fator protetor do desenvolvimento de infecção. Além
disso, o risco de óbito nos bebês que desenvolveram sepse neonatal, foiI 2,8 vezeso
risco daqueles sem sepse.O único antimicrobiano que teve impacto na redução do
risco de óbito foi a gentamicina. CONCLUSÃO: Frequência elevada de sepse tardia,
associação da sepse com o uso de dispositivos invasivos e maior mortalidade entre
os bebês com sepse, sugerem fragilidades no cuidado neonatal, e necessidade de
reflexão dos serviços de saúde neonatal sobre a evitabilidade de parte dos casos e
mortes por sepse neonatal.