| dc.description.abstract | En este trabajo se buscó evaluar la calidad de los registros de defunción por causas de
acuerdo con el enfoque de las causas poco útiles para la Salud Pública, para la Ciudad Autónoma de
Buenos Aires (CABA) y la provincia de Buenos Aires (dividida entre partidos que pertenecen al Area
Metropolitana de Buenos Aires y al resto de la provincia) en el trienio 2017-2019. Se utilizaron datos
provistos por la Dirección de Estadísticas e Información en Salud (DEIS), dependiente del Ministerio
de Salud, que permitieron elaborar el porcentaje de defunciones por causas “poco útiles” a partir de
tres enfoques. Por un lado, se incluyeron los grupos de causas adoptados por la Organización
Panamericana de la Salud (OPS) a partir de un estudio de Naghavi et al. (2010) y el agrupamiento
planteado por Mathers et al. (2005). Por otro lado, se incluyó el enfoque clásico de las causas mal
definidas que se encuentran en el Capítulo XVIII de la CIE-10, correspondiente a signos, síntomas y
hallazgos clínicos y de laboratorio no clasificados en otra parte. A partir del cálculo de porcentaje de
defunciones por estas causas se obtuvieron los patrones diferenciales por sexo y edad para las áreas
estudiadas, que varían de acuerdo con cada agrupamiento de causas, aunque en los 3 se encontró
que CABA arrojaba los menores porcentajes de defunciones por causas poco útiles o mal definidas.
A su vez, considerando el desarrollo argentino y del área estudiada en las transiciones
demográficas y epidemiológicas, se analizó el porcentaje de defunciones por causas poco útiles según
la definición adoptada por OPS -ya que es la que lo permite- dentro de los grandes agrupamientos de
causas de defunción. Se obtuvieron valores altos de causas poco útiles para las causas externas, las
cardiovasculares, y la categoría de “Demás causas definidas”, para las 3 jurisdicciones estudiadas.
Por otro lado, a partir de un grupo de referencia (el de mujeres o varones residentes en CABA
según presentaran los menores valores de porcentaje de causas poco útiles en cada enfoque), se
calculó la fracción atribuible a la población (PAF por sus siglas en inglés), con el objetivo de describir
las diferencias de la incidencia de las causas “poco útiles” para la Salud Pública en la mortalidad
relativa entre jurisdicciones. Tras aplicar este método contrafáctico para los 3 enfoques, se obtiene
que una importante proporción de las defunciones por estas causas se redistribuirían en otras con
suficiente especificación en términos de salud pública, aunque con diferencias según el enfoque.
El enfoque de las causas poco útiles como parámetro para evaluar la calidad del registro de la
causa básica de defunción (CBD) arrojó que estas áreas presentan resultados disímiles de acuerdo
con la definición que se adopte. No obstante, el ejercicio contrafáctico arroja que hay una proporción
importante de defunciones con información deficiente en la CBD que se evitarían si tuvieran el
mismo comportamiento que el grupo de referencia. | |
