masterThesis
Factores que facilitan y dificultan la implementación de la Ley 26.657 en las internaciones de salud mental del Hospital Regional de Ushuaia, durante el año 2019.
Autor
Calderón, Miriam
Institución
Resumen
A pesar de haber transcurrido diez años de la promulgación de la Ley Nacional de
Salud Mental 26.657 (LNSM), aún existen brechas que dificultan la implementación y la
efectividad de los derechos de las personas con padecimientos mentales cuando
requieren internación, sea voluntaria o involuntaria.
Por ello, este trabajo tiene por objetivo analizar y describir los factores que facilitaron y
dificultaron la implementación de la Ley 26.657 en las internaciones realizadas durante
el año 2019, en el Servicio de Salud Mental (SSM) del Hospital Regional Ushuaia
(HRU).
Como metodología se utilizó una descripción evaluativa, de tipo normativa para analizar
la implementación de la ley desde la perspectiva de actores claves. Se triangularon
fuentes de información (primaria y secundaria). Se elaboraron diferentes instrumentos
para el relevamiento de la información: Grilla de Caracterización para analizar el perfil
del personal de salud, Guía de entrevista para las personas gestoras, Guía de
entrevista de Grupos focales. Además, se llevó un Registro de Observación
participante y se elaboró una Grilla de Verificación normativa para ver el ajuste o
desajuste de las acciones y estrategias implementadas con lo establecido en la ley. La
información se analizó utilizando el método de análisis temático.
Se encontraron los siguientes factores que facilitan la implementación de la ley: el
abordaje integral del padecimiento mental que permite la inclusión de la dimensión
subjetiva; el trabajo interdisciplinario, interinstitucional e intersectorial desde una
perspectiva de derecho que se contrapone a lo lógica del modelo médico hegemónico;
la realización de internaciones breves de salud mental en un hospital general
respetando los criterios normativos establecidos en la LNSM.
Entre los principales factores que obstaculizan la implementación de la ley se
encontraron: la estigmatización, los prejuicios, el segregacionismo, las barreras
simbólicas que fomentan la exclusión y el encierro del padecimiento mental; el
desconocimiento social de los derechos de los usuarios de salud mental; la
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inexistencia de dispositivos alternativos a la internación que faciliten las altas; la
utilización de las internaciones para resolver problemáticas sociales; el paradigma de la
locura y la peligrosidad junto a una mirada criminalizante de la persona con
padecimientos mentales; la existencia de dictámenes judiciales que desconocen la
LNSM y ordenan internaciones compulsivas; la inexistencia de políticas específicas
para dar cumplimiento al derecho a la protección de la salud integral de los equipos
asistenciales y el desconocimiento de la LNSM de todos los integrantes de los equipos
de salud.
Se formulan recomendaciones para la mejora de la gestión a partir de la información
relevada. Fil: Calderón Miriam. Centro de Estudios Interdisciplinarios. Universidad Nacional de Rosario, Argentina