El rol del Hospital Público como potencial actor del desarrollo local. El caso del hospital Artémides Zatti de la ciudad de Viedma. (2011-2013)
Registro en:
Testore, Damián A. El rol del Hospital Público como potencial actor del desarrollo local. El caso del hospital Artémides Zatti de la ciudad de Viedma. (2011-2013). 2015.
Autor
Testore, Damián A.
Institución
Resumen
Fil: Testore, Damián A.. Universidad Nacional de Río Negro. Río Negro, Argentina El presente trabajo aborda el rol del Hospital Público como actor del desarrollo local
tomando como unidad de análisis al Hospital Artémides Zatti de la ciudad de Viedma y su
funcionamiento en el periodo 2011-2013. Concretamente, la investigación pretendió
dilucidar si esta institución puede constituirse en un actor protagónico del desarrollo local o
si solo debe limitarse a la prestación de servicios básicos de salud.
En lo que respecta al Desarrollo como campo de conocimiento existen dos enfoques desde
el cual es abordado. Uno es el denominado enfoque economicista, el cual se centra en las
variables estrictamente económicas para obtener como resultado el crecimiento en este
aspecto. A partir de los 70’ y principios de los 80’ emerge otro, el cual se denomina
sociopolítico, ya que no desestima lo económico pero otorga importancia a otras
dimensiones como la social, la cultural, la humana y la política. Dentro del mismo se
enmarcan distintas concepciones como la del desarrollo sustentable (Gallopín: 2003) o la
del desarrollo a escala humana (Neef: 1993). Este último enfoque es el que adopto para dar
sustento teórico a esta investigación.
También desde los 80’ hubo un cambio de mirada respecto de quién debía motorizar los
procesos de desarrollo. Se dejó atrás la noción desarrollista del Estado central como su
promotor y cobró relevancia una nueva orientación centrada en las capacidades locales para
iniciar un proceso de construcción “desde abajo” del desarrollo (Rofman, 2003). En este
contexto, es interesante investigar sobre el rol del Hospital Público local, visualizar que
dinámicas despliega internamente, cuáles son las racionalidades y lógicas de los actores que
lo componen y que inciden en las diversas intervenciones y abordajes que realiza y cuál es
el modo de relacionarse con los diferentes actores sociales y estatales que tienen como
campo de acción a la sociedad local. Es en este punto donde cobra relevancia científica
profundizar en el estudio de las potencialidades, capacidades y obstáculos que presenta el
Hospital Zatti para erigirse en actor protagónico de procesos de desarrollo local siendo
novedoso focalizar en esta institución desde esta perspectiva, ya que a partir del buceo
bibliográfico se detectó que hasta el momento había sido estudiado de modo tangencial,
centrando los análisis en las implicancias de la descentralización en el sistema de salud y en
el Consejo Local de Salud y, en ningún caso, desde el enfoque del desarrollo local.
La estructura de este Informe Final de Tesis consta de cuatro capítulos y las conclusiones
finales.
En el primer capítulo se expone el planteamiento del problema, los objetivos generales y
específicos, el encuadre teórico y el enfoque metodológico de la investigación.
El segundo capítulo consta de dos apartados. En el primero se describe la organización y
funcionamiento del Hospital Zatti mientras que el segundo se refiere al Consejo Local de
Salud (CLS), reconstruyendo las causas de su surgimiento, su marco normativo, el análisis
de su trayectoria y su funcionamiento en el periodo 2011-2013.
En el tercer capítulo caracterizo a los diferentes actores intrahospitalarios que componen el
Hospital Zatti, poniendo especial énfasis en los que considero sujetos del desarrollo. En
función de la definición de Adriana Rofman, los sujetos del desarrollo son aquellos actores
que componen el sistema de salud que poseen ciertas capacidades que los colocan en una
posición apta para ser participantes activos de un proceso de desarrollo local; asimismo
brindo una serie de ejes de análisis y dimensiones para validar empíricamente a los actores
que considero enmarcados dentro de esta conceptualización y expongo los casos de
articulación entre Areas, Servicios o Unidades hospitalarias y actores estatales y sociales de
la localidad. Seguidamente a identificar a los sujetos del desarrollo del Hospital Zatti
realizo la descripción y el análisis de los mismos aplicando los ejes y dimensiones
previamente elaborados.
El cuarto capítulo presenta los obstáculos que se suscitaron en el periodo 2011-2013 para
la constitución del Hospital Zatti en un sujeto del desarrollo local de carácter colectivo e
institucional, esbozando tanto los de carácter interno, emergentes de las relaciones
reproducidas y entabladas entre los actores intrahospitalarios, y los externos provenientes
del contexto en el cual está inserto. Pero asimismo, se analiza estas condicionalidades en
clave de potencialidades de los sujetos del desarrollo colectivos e individuales y el campo
fértil que se abre en caso de ser superadas.
Por último se presentan las conclusiones y resultados que son producto, y condensan, el
desarrollo anterior.