Síndrome de Stokes-Adams como debut de una miocarditis fulminante: presentación de un caso exitoso

Abstract

La miocarditis es una entidad causada principalmente por agentes virales. Etiologías menos frecuentes incluyen otros agentes infecciosos, enfermedades autoinmunes y tóxicos. La miocarditis fulminante es una complicación inusual con un curso rápidamente progresivo que resulta en insuficiencia cardiaca grave y shock cardiogénico. A continuación, se presenta el caso de un paciente joven, previamente sano, que debutó con un síndrome de Stokes-Adams al ingreso al servicio de urgencias y, posteriormente, su evolución clínica, que progresó a falla cardiaca aguda y shock cardiogénico. La confirmación diagnóstica de miocarditis fulminante se realizó por biopsia endomiocárdica. Fue necesario un monitoreo hemodinámico avanzado, asociado a manejo vasopresor e inotrópico, medidas de soporte ventilatorio mecánico e implante de un marcapasos definitivo con una evolución clínica satisfactoria.