Comportamiento de los tejidos de soporte periodontal en la intrusión de molares maxilares con periodonto reducido. análisis de elementos finitos

Abstract

Antecedentes Se ha reportado el comportamiento de los tejidos periodontales en dientes con periodonto intacto, permitiendo así conocer las fuerzas pertinentes que se deben aplicar y los momentos que se generan para permitir movimientos ortodónticos. Sin embargo, el comportamiento de los tejidos periodontales frente a la aplicación de una misma fuerza ortodóntica parece limitada, específicamente, la comparación entre molares maxilares con periodonto intacto y periodonto reducido. El análisis de elementos finitos (AEF) permite demostrar la distribución de esfuerzos en diferentes zonas ante fuerzas verticales. Objetivo: Identificar la respuesta biomecánica de los tejidos de soporte periodontal en un periodonto reducido, al aplicar una fuerza intrusiva en molares maxilares mediante un modelo de AEF. Materiales y métodos: A partir de una tomografía de un primer molar maxilar extruido, se realizó la reconstrucción mediante el software 3Dslicer© y se ejecutó el pulido y ensamblando de superficies de contacto entre ligamento, diente y hueso. Se utilizó el software ANSYS workbench para realizar el enmallado y aplicar las diferentes condiciones de frontera. Se aplicaron las cargas en dos modelos, modelo 1 (Anclaje dental) 1.7N, modelo 2 (Anclaje esquelético) 2N bilateral y se extrajeron los datos de las simulaciones. Resultados: Los principales hallazgos se obtuvieron en los análisis de esfuerzo principal mínimo y deformación total. En el modelo de anclaje dental se identificó acumulación de esfuerzo en la zona de furca en la raíz mesovestibular y en zona radicular entre las raíces mesial y distal, indicando que el movimiento es intrusivo y vestibular. En el modelo de anclaje esquelético se presentó acumulación de esfuerzo compresivo en zona de furca, entre la raíz mesial y palatina, indicando un movimiento de intrusión con inclinación mesial. En los dos modelos se observó concentración de esfuerzos a nivel apical. Los valores máximos de deformación se situaron en la superficie vestibular en el anclaje dental, y en la superficie mesial en el anclaje esquelético. Conclusiones: En el anclaje dental y esquelético, a medida que aumentaba la reducción en la altura del soporte periodontal, aumentaba el esfuerzo principal mínimo y la deformación del LP. La mayor concentración de esfuerzo principal mínimo se encontró a nivel apical lo cual puede tener relación con efectos resortivos en esta zona.