Úlcera duodenal perforada posterior a bypass gástrico con reconstrucción en Y de Roux por laparoscopia. Reporte de caso

Abstract

Introducción: Una de las estrategias que han demostrado mejores resultados para el manejo de la obesidad es el bypass gástrico. Dentro de las complicaciones tardías menos frecuentes se encuentra la perforación duodenal, motivo por el cual se presenta este reporte de caso, de acuerdo con la guía CARE (1). Presentación del caso: masculino de 47 años con antecedente de bypass gástrico por obesidad, quien consulta por dolor abdominal de inicio súbito. A la valoración con signos de irritación peritoneal y signos de respuesta inflamatoria sistémica. Es llevado a laparoscopia exploratoria con sospecha de perforación de víscera hueca, evidenciando una úlcera en la cara anterior del bulbo duodenal de 1cm que requiere epiploplastia por laparotomía. Conclusiones: la úlcera duodenal perforada en pacientes con antecedente de bypass gástrico es un diagnóstico poco frecuente con presentación clínica inespecífica por lo cual se considera la laparoscopia exploratoria como una estrategia diagnóstica y terapéutica válida.