RESUMEN: Objetivo: Establecer la relación entre el consumo de sustancias psicoactivas con la funcionalidad, vulnerabilidad, uso del tiempo libre y la percepción sobre el consumo y el acceso a la atención en salud por parte de los adolescentes escolarizados en el municipio de Marinilla 2015-2016. Métodos: estudio mixto; con estatus dominante y de orden secuencial. Realizada en dos fases; fase I descripción de los datos con fuente de información secundaria, además se utilizó un método multivariado explicativo de Modelo de Ecuaciones Estructurales. Los datos partieron de un instrumento de recolección que incluye las prevalencias sobre el consumo de sustancias psicoactivas (CIDI II), funcionamiento familiar (Apgar familiar), vulnerabilidad familiar (¿Cómo es tu familia?), variables sobre el uso del tiempo libre y acceso a la atención en salud. En la fase II: se realizó un estudio cualitativo con uso de herramientas desde la perspectiva etnográfica, a partir de las preguntas semiestructuradas se generaron categorías y códigos explicativos, los cuales fueron complementando algunos apartados del análisis cuantitativo. Resultados: la edad promedio de inicio para el consumo fue de 11.57 años, la edad mínima fue de 11 y la máxima 12.35 años, las sustancias más consumidas en la vida son las bebidas alcohólicas, cigarrillo y marihuana. Existe asociación positiva entre los amigos (as) que consumen sustancias psicoactivas y el adolescente consumidor, se evidencio relación positiva entre el uso de tiempo libre y el consumo de sustancias psicoactivas. Conclusiones: Existe relación estadísticamente significativa, entre el consumo de sustancias psicoactivas y vulnerabilidad familiar en variables como la cohesión familiar, comunicación con la madre, comunicación con el padre y rutinas familiares, también se observó que en el modelo SEM, no existe relación entre el consumo de sustancias psicoactivas y funcionalidad familiar, pero si existe relación significativa entre funcionalidad familiar con la vulnerabilidad familiar (valor p=0.000). Con respecto a los Índices de bondad de ajuste del modelo final SEM estos están dentro de los parámetros, establecidos que dan cuenta de un buen ajuste para el modelo.ABSTRACT: Objective: Establish the relationship between the consumption of psychoactive substances with functionality, vulnerability, use of free time and the perception of consumption and access to health care by adolescents enrolled in the municipality of Marinilla 2015-2016. Methods: mixed study; with dominant status and sequential order. Carried out in two phases; phase I description of the data with secondary information source, In addition, an explanatory multivariate method of the Structural Equation Model was used. The data started from a collection instrument that includes the prevalences on the consumption of psychoactive substances (CIDI II), family functioning (Apgar familiar), family vulnerability (¿cómo es tu familia?), variables on the use of free time and access to health care. In phase II a qualitative study was carried out with the use of tools from the ethnographic perspective, From the semi-structured questions, explanatory categories and codes were generated, which were complementing some sections of the quantitative analysis. Results: the average age of onset for consumption was 11.57 years, The minimum age was 11 and the máximum 12.35 years, The most consumed substances in life are alcoholic beverages, cigarettes and marijuana. There is a positive association between friends who consume psychoactive substances and the adolescent consumer, positive relationship between the use of free time and the use of psychoactive substances was evidenced. Conclusions: There is a statistically significant relationship between the consumption of psychoactive substances and family vulnerability in variables such as family cohesion, communication with the mother, communication with the father and family routines, it was also observed that in the model SEM, there is no relationship between the consumption of psychoactive substances and family functionality, but there is a significant relationship between family functionality and family vulnerability (Value p=0.000). With respect to the goodness-of-fit indices of the final SEM model, these are within the established parameters that account for a good fit for the model.