La presencia de trastornos de la conducta perturbadora en la infancia y la adolescencia, actualmente denominados en el DSM-5 para la entidad nosológica de trastorno de hiperactividad con déficit de atención (TDAH), dentro de la categoría de trastornos del neurodesarollo y el trastorno negativista desafiante (TND), este último incluido dentro de los trastorno de la conducta disruptiva son alteraciones que se enmarcan propiamente en estas etapas y es una de la comorbilidad común que afecta principalmente a niños, ya que al realizar el diagnostico de TDAH se hace necesario hacer el diagnóstico diferencial con TND. El presente estudio de caso determina los factores de vulnerabilidad socio-ambiental que mantienen la comorbilidad existente del trastorno de hiperactividad con déficit de atención y trastorno negativista desafiante en un paciente de 9 años. Para comprender estos factores involucrados como antecedentes, desencadenantes y reforzadores desde los supuestos teóricos de la terapia cognitivo-conductual que fueron influyente en el comportamiento mal adaptativo de este paciente en particular se hizo necesario revisar la historia familiar, personal y socio-afectiva del paciente. En la metodología de evaluación empírico analítica se utilizaron, instrumentos de tipo cuantitativo con carácter descriptivo y diseño no experimental con un método de estudio de caso único, tomando la entrevista clínica, las escalas Conners, el check list del DSM-V para TDAH y TND, test de caras. En el análisis de los resultados se elabora a partir de la integración teórica, conceptual y la problemática actual del paciente.