Revisión de los tratamientos psicoterapéuticos para trastorno del comportamiento en edad escolar y análisis del rol de la regulación emocional

Abstract

Los trastornos del comportamiento y la desregulación emocional son uno de los motivos de consulta más habituales en la práctica clínica con niños. El objetivo de esta revisión es investigar sobre los tratamientos psicoterapéuticos basados en evidencia para los trastornos del comportamiento en niños en edad escolar, desde una óptica transdiagnóstica, y poniendo el foco en la regulación emocional como proceso central o periférico. Para ello se realizó una búsqueda documental sobre la temática a través de diversas bases de datos, de artículos publicados entre 2010 y 2022, en inglés y en español. Se complementó con búsqueda manual y consulta en las principales páginas web de las intervenciones terapéuticas citadas. Se seleccionaron artículos RCT, estudios pilotos o revisiones sistemáticas con o sin meta-análisis, cuyo foco fuera el tratamiento psicoterapéutico de niños con trastornos comportamentales de amplio rango (diversos diagnósticos). Se localizaron un total de 24 artículos que cumplieron los criterios de selección. Se identificaron 19 tipos de intervenciones psicoterapéuticas distintas. La mayoría de las intervenciones fueron de base cognitivo-conductual, en modalidad grupal con diversas combinaciones de la participación de padres e hijos, con un promedio de entre 8 y 12 sesiones y con un alcance transdiagnóstico, incluyendo niños con diversos diagnósticos con dificultades comportamentales: TDAH, TOD, TC, TDDEA, irritabilidad, labilidad emocional o desregulación emocional. De las 19 intervenciones, 11 toman la regulación emocional como objetivo de trabajo, y 7 de ellas, la toman como un objetivo central. De la revisión se concluye que los programas de base cognitivo conductual han mostrado mayor eficacia para el tratamiento de los trastornos comportamentales. Aquellos que integran aspectos de la tercera ola, podrían tener efectos más integrales. La regulación emocional es un concepto transdiagnóstico y un proceso central, que puede ayudarnos a entender mejor el desarrollo, evolución y tratamiento de los trastornos del comportamiento.