En esta breve disertación se identifican algunos de los dilemas diagnósticos y clínicos que se originan al enfrentarse los dictámenes y métodos médicos frente a un paciente recién nacido con algún tipo de trastorno del desarrollo sexual con la noción de determinismo genético. Se pretende aclarar que más allá de las condiciones biológicas, los genes juegan un papel relevante y fundamental en el desarrollo del individuo, pero este papel se elabora dentro de contextos culturales, sociales y ambientales que modulan la expresión genética y que generan una amplia variedad de fenotipos que no se correlacionan directamente con una secuencia genética o con un complemento citogenético particular.