Efectividad del ácido tranexámico en la reducción de sangrado intraoperatorio en prostatectomizados

Abstract

Contexto: Las afecciones en la glándula prostática, representan patologías urológicas que afectan a hombres en edad adulta, siendo la prostatectomía una técnica quirúrgica resolutiva en algunos casos, donde el sangrado intraoperatorio es una complicación muy frecuente. Objetivo: Evaluar la efectividad del ácido tranexámico en la reducción del sangrado intraoperatorio y su relación con la necesidad transfusional en pacientes prostatectomizados Metodología: Se realizo un estudio prospectivo de caso-control, de corte transversal. Lugar y Sujeto: Se incluyeron un total de 218 pacientes prostatectomizados distribuidos en dos grupos: grupo A recibió AT previo a la intervención quirúrgica y el grupo B no recibió AT, en el Hospital Luis Vernaza en el periodo de enero a diciembre del 2022. Resultados: Se incluyeron 218 pacientes en total. La edad media fue 65.64 años, el diagnostico más frecuente fue la hipertrofia prostática benigna con el 75.69% y la comorbilidad más frecuente fue la hipertensión arterial con un 42.20%. La administración de ácido tranexámico se asoció con un menor volumen de sangrado intraoperatorio, con un gran y significativo efecto (W: 9724.00; rango biserial: 0.654; p<0.001) ; con un mayor valor de hemoglobina y de hematocrito posquirúrgico; con una menor estadía hospitalaria y finalmente con una disminución no significativa de la necesidad transfusional. Conclusiones: La administración de ácido tranexámico en prostatectomía es efectiva para reducir el sangrado intraoperatorio de forma significativa; además, permite una reducción en la estadía hospitalaria y la necesidad transfusional; y se relaciona con un mayor valor de hemoglobina y hematocrito posquirúrgicos en comparación con no administrarlo. Palabras claves: Cirugía, perdida, sangre, prostatectomía, intraoperatorio.

Context: Conditions in the prostate gland represent urological pathologies that affect men in adulthood, with prostatectomy being a resolving surgical technique in some cases, where intraoperative bleeding is a very frequent complication. Objective: Evaluate the effectiveness of tranexamic acid in reducing intraoperative bleeding and its relationship with the need for transfusion in prostatectomized patients Methodology: A prospective, cross-sectional casecontrol study was conducted. Place and Subject: A total of 218 prostatectomized patients were included, divided into two groups: group A received TA prior to surgery and group B did not receive TA, at the Luis Vernaza Hospital in the period from January to December 2022. Results: A total of 218 patients were included. The mean age was 65.64 years, the most frequent diagnosis was benign prostatic hypertrophy with 75.69% and the most frequent comorbidity was arterial hypertension with 42.20%. The administration of tranexamic acid was associated with a smaller volume of intraoperative bleeding, with a large and significant effect (W: 9724.00; biserial range: 0.654; p < 0.001); with a higher value of hemoglobin and postoperative hematocrit; with a shorter hospital stay and finally with a non-significant decrease in the need for transfusions. Conclusions: The administration of tranexamic acid in prostatectomy is effective in significantly reducing intraoperative bleeding; In addition, it allows a reduction in hospital stay and the need for transfusions; and it is related to a higher value of postoperative hemoglobin and hematocrit compared to not administering it. Key words: Surgery, loss, blood, prostatectomy, intraoperative.