Correlación de las escalas Meld y Child Pugh para valoración pronóstica en pacientes con cirrosis hepática

Abstract

Introducción: La cirrosis hepática es una enfermedad crónica caracterizada por un reemplazo progresivo de la arquitectura hepática funcional por tejido fibrótico no funcional. Representa el estadio final de numerosas enfermedades que afectan al hígado. Durante la progresión del período de compensación al período de descompensación, ocurren diversas complicaciones y el pronóstico de vida se reduce significativamente por eso es fundamental establecer un pronóstico utilizando las escalas Child-Pugh (CP) y MELD. Objetivo: Correlacionar las escalas MELD y ChildPugh para la valoración pronóstica en pacientes con cirrosis hepática en el Hospital General Liborio Panchana Sotomayor durante el periodo 2017 – 2021. Metodología: Enfoque cuantitativo, diseño no experimental, retrospectivo, observacional, analítico y correlacional, estudio que incluyó a 105 pacientes hospitalizados con diagnóstico de Cirrosis hepática, que cumplieron con criterios de selección. Resultados: Se demostró correlación de las escalas Child-Pugh Y MELD, en los pacientes más graves siendo estos, los de categoría C de Child-Pugh y Categoría III de MELD con 47 pacientes en ambas categorías. Sin embargo, hubo una diferencia significativa en los resultados de las dos primeras clasificaciones obteniendo 24 y 34 pacientes en la clase A y B de ChildPugh, pero 6 y 52 pacientes de la categoría I y II de MELD. Se logró determinar las complicaciones de los pacientes de la muestra de estudio siendo las más frecuentes la encefalopatía y la ascitis, sin embargo, también se encontraron en un número significativo complicaciones como la ruptura de varices esofágicas, Síndrome Hepatorrenal. Discusión y conclusiones: Los resultados revelan similitudes con varios estudios realizados en Alemania, India, Italia, Estados Unidos, tanto en características sociodemográficas de Cirrosis Hepática como en las comorbilidades y complicaciones identificadas. Se concluye, que, a pesar de haber cierta correlación en ambas escalas, existen discordancias en los resultados comparativos en las dos primeras categorías. Palabras clave: Cirrosis Hepática, Hipertensión portal, Child-Pugh, MELD.

Introduction: Liver cirrhosis is a chronic disease characterized by a progressive replacement of functional liver architecture by nonfunctional fibrotic tissue. It represents the final stage of numerous diseases that affect the liver. During the progression from the compensation period to the decompensation period, various complications occur and the prognosis of life is significantly reduced, so it is essential to establish a prognosis using the Child-Pugh (CP) and MELD SCORE. Objective: Correlate the MELD and Child-Pugh scales for prognostic assessment in patients with liver cirrhosis at the Liborio Panchana Sotomayor General Hospital during the period 2017 – 2021. Methodology: Quantitative approach, non-experimental design, retrospective, observational, analytical and correlational, study that included 105 hospitalized patients diagnosed with liver cirrhosis, who met selection criteria. Results: Correlation of the Child-Pugh and MELD scales was demonstrated, in the most severe patients, these being of category C of CP and Category III of MELD with 47 patients in both categories. However, there was a significant difference in the results of the first two classifications obtaining 24 and 34 patients in class A and B of CP, but 6 and 52 patients of category I and II of MELD. It was possible to determine the complications of the patients in the study sample, the most frequent encephalopathy and ascites, however, complications such as rupture of esophageal varicose veins, Hepatorenal Syndrome were also found in a significant number. Discussion and conclusions: The results reveal similarities with several studies conducted in Germany, India, Italy United States, both in sociodemographic characteristics of CH and in the comorbidities and complications identified. It is concluded that despite having some correlation in both scales, there are discrepancies in the comparative results in the first two categories. Keywords: Liver Cirrhosis, Portal Hypertension, Child-Pugh, MELD