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Hemorragia digestiva alta por úlceras pépticas en el Hospital General del Norte de Guayaquil IESS Los Ceibos en el periodo 2020-2021.
Autor
Delgado Rojas, Liliana Patricia
Martillo Ochoa, Maylee Doménica
Resumen
Antecedentes: La hemorragia digestiva alta (HDA) es una urgencia médica frecuente
en el Ecuador. La gran mayoría de HDA se debe a úlceras pépticas,le sigue en frecuencia las
lesiones agudas de la mucosa gastroduodenal, esofagitis, gastropatía hipertensiva portal y las
várices esofágicas, considerando que los factores de mayor riesgo para la aparición de úlcera
péptica incluyen la presencia de la bacteria Helicobacter pylori y el uso de medicamentos
antiinflamatorios no esteroideos (AINEs). los principales factores de riesgo para desarrollar
enfermedad de úlcera péptica son la infección por Helicobacter pylori y el consumo de
fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). El objetivo general de nuestro trabajo es
determinar la prevalencia de hemorragia digestiva alta por úlceras pépticas y demostrar su
relación con el consumo de AINES.Metodología: Es un estudio observacional, retrospectivo,
transversal y analítico, que involucra a los pacientes masculinos y femeninos ingresados en el
Hospital General del Nortede Guayaquil IESS Los Ceibos durante el periodo 2020-2021 con
diagnósticode Hemorragia Digestiva Alta por úlceras pépticas, que consultaron el servicio de
Gastroenterología y Medicina Interna. Resultados: Con una muestra de 280 pacientes, el
sexo masculino fue el más frecuente (67,5%), la edad mediafue de 65 años, el antecedente
patológico personal que más presentaron los pacientes fue hipertensión arterial (66,1%) y el
hábito que más se observó fueel alcoholismo (17,5%). La prevalencia de HDA por úlceras
pépticas en pacientes con antecedentes de consumo de AINES fue del 35% y el tipo de AINES
más consumido fueel diclofenaco (13,2%). La clínica observada demostró que melena (90,7%)
es el principal signo asociado a HDA, seguido
de tacto rectal positivo (62,1%), dolor abdominal (54%), descomposición hemodinámica
(53,9%) y hematemesis (37,9%). Conclusión: El consumo deAINES en pacientes con úlcera
péptica no genera más del 50% de casos de HDA. Background: Upper gastrointestinal bleeding (UGIB) is a common medical emergency in
Ecuador. The vast majority of UGIB cases are due to peptic ulcers, followed by acute
gastroduodenal mucosal lesions, esophagitis, portalhypertensive gastropathy, and esophageal
varices, considering that the main risk factors for developing peptic ulcer disease are
Helicobacter pylori infectionand the use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs).
The overall objective of our study is to determine the prevalence of upper gastrointestinal
bleeding due to peptic ulcers and demonstrate its relationship with NSAID use.Methodology:
This is an observational, retrospective, cross-sectional, and analytical study involving male and
female patients admitted to the Hospital General del Norte de Guayaquil IESS Los Ceibos
during the 2020-2021 periodwith a diagnosis of Upper Gastrointestinal Bleeding due to peptic
ulcers, who consulted the Gastroenterology and Internal Medicine service. Results: With a
sample of 280 patients, the male sex was the most frequent (67.5%), the meanage was 65 years,
the most common personal pathological history washypertension (66.1%), and the habit most
observed was alcoholism (17.5%). The prevalence of UGIB duetopepticulcers in patients with
a history of NSAIDuse was 35%, and the most consumed NSAID was diclofenac (13.2%). The
observed clinical features showed that melena (90.7%) is the main signassociated with UGIB,
followed by positive rectal examination (62.1%), abdominal pain (54%), hemodynamic
decompensation (53.9%), and hematemesis (37.9%). Conclusion: NSAID use in patients
with peptic ulcer does not generate more than 50% of UGIB cases.