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Análisis de diagnóstico e indicaciones para realizar una microcirugía apical en endodoncia.
Autor
Ortiz Valencia, José Diego
Resumen
Introducción: La microcirugía en endodoncia se desarrolló como un método alternativo frente al
fracaso que puede existir en los retratamientos endodónticos convencionales con el fin de evitar la
extracción de la pieza afectada. Objetivo: Analizar los métodos de diagnóstico e indicaciones para
realizar una microcirugía apical en endodoncia. Metodología: Este estudio es de tipo retrospectivo -
transversal, con enfoque cualitativo y de deseño descriptivo – analítico conformado por
aproximadamente 210 artículos científicos, distribuidos entre revisiones de literatura, casos clínicos,
ensayos clínicos aleatorizados relacionados con los métodos de diagnóstico y las indicaciones para
realizar una microcirugía apical. Resultados: La información recolectada reveló las causas por las
que el tratamiento endodóntico no quirúrgico puede llegar a fallar, describiendo: filtración coronal
(30%), conducto sin obturar (19,7%), subobturación (14,2%), anatomía compleja (8,7%),
sobreobturación (3,0%), iatrogenias (2,8%), cálculo a nivel apical (1,8%), grietas apicales (1,2%) y
de origen desconocido (18%). Conclusión: El mejor y único método utilizado en la actualidad para
diagnosticar una patología apical es la tomografía computarizada de haz cónico, y las indicaciones
para realizar este procedimiento se basan en el fracaso del tratamiento de conducto convencional
seguido de un retratamiento fallido por motivos técnicos del profesional o anatómicos de la pieza. Introduction: Microsurgery in endodontics was developed as an alternative method against the
failure that can exist in conventional endodontic retreatments in order to avoid extraction of the
affected piece. Objective: Analyze diagnostic methods and indications to perform apical
microsurgery in endodontics. Methodology: This study is retrospective - cross-sectional, with a
qualitative approach and a descriptive - analytical design made up of approximately 210 scientific
articles, distributed among literature reviews, clinical cases, randomized clinical trials related to
diagnostic methods and indications to perform apical microsurgery. Results: The information
collected revealed the causes for which non-surgical endodontic treatment can fail, describing:
coronal leakage (30%), missing canal (19,7%), underfilling (14,2%), complex anatomy (8,7%),
overfilling (3,0%), iatrogenic problems (2,8%), apical calculus (1,8%), apical cracks (1,2%) and of
unknown origin (18%). Conclusion: The best and only method currently used to diagnose apical
pathology is cone beam computed tomography, and the indications to perform this procedure are
based on the failure of conventional root canal treatment followed by a failed retreatment for technical
reasons of the professional or anatomical of the piece.