info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
Amoniaco sérico como factor predictivo de mortalidad en pacientes con encefalopatía hepática secundaria a cirrosis hepática en el Hospital Teodoro Maldonado Carbo en el periodo de enero del 2018 a enero del 2019.
Autor
Campoverde Tapia, Katherine Pauleth
Jaramillo Feijoó, Jessica Daniela
Resumen
Introducción: La cirrosis es considerada la etapa final del daño del parénquima
hepático, secundario a múltiples etiologías las cuales ocasionan cambios en cuanto
a su morfología, anatomía e histopatología. La encefalopatía hepática es una de
las complicaciones más frecuentes en pacientes cirróticos y se asocia a una alta
mortalidad. Este estudio tiene como objetivo asociar la hiperamonemia en pacientes
con encefalopatía hepática secundaria a cirrosis. Metodología: Se realizó un
estudio de tipo observacional, retrospectivo y transversal. El tamaño de la muestra
fue de 232 pacientes con diagnóstico de fibrosis y cirrosis del hígado, encefalopatía
hepática los datos fueron obtenidos a partir de historias clínicas en el sistema
AS400, en el Hospital Teodoro Maldonado Carbo durante el periodo de enero de
2018 a enero de 2019 ingresados para su tabulación en Microsoft Excel y
procesados en el programa SPSS. Resultados: Se obtuvo una muestra de 232
pacientes donde el promedio del amonio fue de 124, 9 mcg/dl, se relacionó la
variable mortalidad y valores de amonio donde se obtuvo que 61 no fallecieron
dentro de los 30 días de estancia hospitalaria con cifras elevadas de amonio (47,3
%), mientras que 68 pacientes murieron dentro de los 30 días de hospitalización
con hiperamonemia (52,7%). Conclusiones: En este estudio se concluyó que
existe una asociación entre la hiperamonemia y la mortalidad debido a que la
mortalidad fue mayo en pacientes con cifras elevadas de amonio, además se
determinó que un gran número de pacientes con cirrosis descompensada tenía
hiperamonemia. Finalmente, los pacientes con encefalopatía hepática se asociaron
ciertas complicaciones como ascitis, varices esofágicas y hemorragia de origen
variceal. Introduction: Cirrhosis is considered the final stage of liver parenchyma damage,
secondary to multiple etiologies which cause changes in terms of morphology,
anatomy, and histopathology. Hepatic encephalopathy is one of the most frequent
complications in cirrhotic patients and is associated with high mortality. This study
aims to associate hyperammonemia in patients with hepatic encephalopathy
secondary to cirrhosis. Methodology: An observational, retrospective and crosssectional study was conducted. The size of the sample consists of 232 patients
diagnosed with fibrosis and cirrhosis of the liver and hepatic encephalopathy. Data
was obtained from medical records in the AS400 system, at the Teodoro Maldonado
Carbo Hospital during the period from January 2018 to January 2019 tabulated with
Microsoft Excel and processed with the SPSS software. Results: A sample of 232
patients was obtained whit a mean amount of ammonium was 124, 9 mcg/dl, the
variable mortality and ammonium values were related, where it was obtained that
61 did not die within 30 days of hospital stay with high ammonium figures (47.3 %),
while 68 patients died within 30 days of hospitalization with hyperammonemia
(52.7%). Conclusions: In this study it was concluded that there is an association
between hyperammonemia and mortality because a larger number of patients with
an abnormally exceeded amount of ammonium deceased, in addition it was
determined that a considerable number of patients with decompensated cirrhosis
had hyperammonemia. Finally, patients with hepatic encephalopathy were
associated with certain complications such as ascites, esophageal varices and
hemorrhage of varicose vein origin.