Introducción: La injuria cerebral aguda (ICA), desencadenada por un traumatismo craneoencefálico (TCE) aislado o en el contexto de un politraumatismo, constituye una de las causas principales de muerte en jóvenes adultos. Se cree que el aumento de la presión intracraneal, así sea momentánea, compromete la perfusión cerebral y causa isquemia cerebral. Métodos: Estudio de corte retrospectivo, observacional y analítico. Los datos se extrajeron de las historias clínicas del Hospital Luis Vernaza (HLV) desde septiembre 2016 a septiembre 2018. Resultados: Incluimos un total de 297 pacientes con TCE aislado o en el contexto de un politraumatismo admitidos a la UCI del HLV. La lesión en neuroimagen más común fue la lesión múltiple (35.4%) En cuanto a la escala de Marshall, la categoría I fue la más frecuente. Encontramos que existe correlación significativa entre la presencia de lesión en neuroimagen y la presencia de pupilas fijas al ingreso (p= 0.000), el puntaje ≤ 8 en la escala de Glasgow (p= 0.000) y la necesidad de intubación orotraqueal (p= 0.000). Además, encontramos que la PAM < 60 mmHg presentó significancia estadística (p=0.007) al relacionarla con la categoría de Marshall ≥ III. Conclusión: En el presente estudio se encontró que las variables clínicas: PAM <60, fijación de pupilas, necesidad de intubación endotraqueal y Glasgow ≤ 8 están relacionadas con el desarrollo de lesión en la neuroimagen en pacientes con TCE.Introduction: Acute cerebral injury (ACI), triggered by isolated traumatic brain injury (TBI) or in the context of multiple trauma, is one of the leading causes of death in young adults. It is believed that the increase in intracranial pressure, even momentary, compromises cerebral perfusion and causes cerebral ischemia. Methods: Retrospective, observational and analytical study. The data were extracted from the medical records of the Hospital Luis Vernaza (HLV) from September 2016 to September 2018. Results: We included a total of 297 patients with isolated TBI or in the context of a polytrauma admitted to the ICU of the HLV. The most common neuroimaging lesion was multiple injury (35.4%). Regarding the Marshall scale, category I was the most frequent. We found that there is a significant correlation between the presence of neuroimaging lesion and the presence of fixed pupils at admission (p = 0.000), the score ≤8 on the Glasgow scale (p = 0.000) and the need for orotracheal intubation (p = 0.000). ). In addition, we found that MAP <60 mmHg had statistical significance (p = 0.007) when related to the Marshall category ≥ III. Conclusion: In the present study it was found that the clinical variables: MAP <60, pupil fixation, need for endotracheal intubation and Glasgow ≤ 8 are related to the development of neuroimaging lesion in patients with TBI.