Tesis de Especialización
Factores de riesgo relacionados a sepsis neonatal tardía en neonatos ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital de Niños Dr. Roberto Gilbert Elizalde entre enero del 2016 a junio del 2016.
Autor
Medranda Cedeño, Mayra Alejandra
Resumen
Antecedentes: La sepsis neonatal tardía es una causa importante de morbilidad y mortalidad infantil. Factores como estancia hospitalaria prolongada, ventilación mecánica invasiva, uso de dispositivos invasivos, nutrición parenteral, cirugía abdominal,entre otros, exponen a esta patología. En el conocimiento de la autoría, al momento no se ha realizado investigación alguna que identifique factores de riesgo de sepsis neonatal tardía a nivel local. Objetivo: Determinar los factores de riesgos relacionados a Sepsis Neonatal tardía en neonatos ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital de Niños Dr. Roberto Gilbert Elizalde de enero a Junio del 2016. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, de planteamiento transversal, de
recolección prospectiva, del tipo casos y controles. Resultados: Existió diferencia estadísticamente significativa entre la presencia de sepsis tardía, y la nutrición parenteral (p=0,014) y la realización de algún tipo de cirugía abdominal (p=0,037). La gastrosquisis representa el principal motivo de cirugía abdominal (23/48; 47,9%), seguido de las malformaciones intestinales (13/48; 27,1%). Entre los auxiliares diagnósticos de sepsis tardía, la procalcitonina presentó mayor sensibilidad (37,88%), valor predictivo negativo (73,20%) y Cohen Kappa (25,5%). 15/66 (22,7%) de los casos con sepsis tardía fallecieron, con una mediana de supervivencia de 46,00 ± 6,6 días (IC 95% 32,971–59,029); así como 19/131 (14,5%) de los casos no sépticos, con una mediana de supervivenciade 62,00 ± 9,5 días (IC 95% 43,425–80,575). Conclusión: La nutrición parenteral y la cirugía abdominal son factores asociados con la presencia de sepsis neonatal tardía en pacientes atendidos en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital Roberto Gilbert Elizalde, durante el periodo de ejecución del presente estudio.