info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
Evaluación de las historias clínicas del Ministerio de Salud Pública. Pacientes atendidos en la Clínica UCSG B-2016.
Autor
Vega Paillacho, Allisson Jessica
Resumen
Introducción: La historia clínica es fundamental para el trabajo odontológico debido a que se registran
datos sobre la anamnesis, diagnóstico y plan de tratamiento del paciente. La evaluación del llenado de las
historias clínicas en Odontología es de vital importancia para conocer la calidad de la atención odontólogo -paciente y es vital en la interrelación entre los diferentes niveles de atención. Objetivo: Evaluar la calidad del registro de datos en las historias clínicas del Ministerio de Salud Pública de los pacientes atendidos en la Clínica Odontológica de la UCSG B -2016. Materiales y Métodos: se utilizaron como muestra 167 historias clínicas donde se evaluaron 12 variables basándose en el formulario 033 del MSP. Resultados: El 13% de las historias clínicas son llenadas correctamente. El 84% tienen errores Y únicamente el 3% de las historias se la historias clínicas incompletas, Y se comprobó que la anamnesis del paciente se realiza de manera completa 72.2%, parcialmente completo 17.4% y de manera incompleta 10.6%. y que los signos vitales se registran completos en un 42.3%, parcialmente incompleto 2,3% e incompleto 11% Conclusiones: Se comprobó que las Historias clínicas son llenadas en su mayoría con errores 84% y existe una relación directa entre el ciclo que cursa el estudiante y la anotación correcta de los datos en la historia clínica, se recomienda una evaluación concurrente para la confirmación de datos.