The partogram is an instrument recommended by the WHO and is an effective resource in the care of labor in the hospital, allowing timely attention to any abnormality and represents a basic tool that guarantees a safe motherhood. The present study aimed to evaluate the correct management of the partogram and the decision making in the labor of the hospital in Macara in the period January-August 2016, with the objectives of determining the risks that influence the maternal outcome - perinatal and the correct use of this tool for the reduction of unnecessary cesarean. Is a descriptive, retrospective and cross-sectional study; With a sample of 87 clinical histories. In our study it was determined that the age with the highest percentage of pregnancies is between 21 to 25 years with 28.74%, the low risk factor provides us with 22.99%, and as a result of pregnancies in children under 16 years and (8.05%), the high risk is found in 10.34%, and as a cause for this, the history of dystocic delivery (2.29%), not to mention the case of mild preeclampsia with 1,15 %; The case of patients with very high risk (3.45%) due to 2 cases due to the threat of preterm birth and a confirmed case of fetal malformation. It was also determined that 51 partograms were completely filled and 36 incomplete partograms. Key words: Partogram, risk factor, obstetric complications, labor, cesarean.El partograma es un instrumento recomendado por la OMS y constituye un recurso eficaz en la atención del trabajo de parto a nivel hospitalario, permitiendo atender de manera oportuna cualquier anormalidad, y representa una herramienta básica que garantiza una maternidad segura. El presente trabajo investigativo, tuvo como propósito evaluar el manejo correcto del partograma y la toma de decisiones en el trabajo de parto en el hospital de Macará en el periodo enero – agosto 2016, teniendo como objetivos determinar los riesgos que influyan en el resultado materno – perinatal y la correcta utilización de esta herramienta para la disminución de cesáreas innecesarias. Es un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal; con una muestra de 87 historias clínicas. En nuestro estudio se determinó que la edad con mayor porcentaje de embarazos se encuentra entre los 21 a 25 años con un 28,74%, el factor de riesgo bajo nos proporciona un 22,99% y teniendo como causa embarazos en menores de 16 años y mayores de 35 años (8,05%), el riesgo alto se encuentra en 10,34% y como causa a ello antecedentes de partos distócicos (2,29%), sin dejar de mencionar el caso de preeclampsia leve con 1,15%.; hubo el caso de tres pacientes con riesgo muy alto (3,45%) debido a 2 casos por amenaza de parto pretérmino y un caso confirmado de malformación fetal. Además, se determinó que 51 partogramas estuvieron llenos de forma completa y 36 partogramas incompletos debido a la falta de graficas de curva de alerta, curva real o los planos de Hodge. La finalización del embarazo fueron 82 con finalización por vía vaginal y 5 con terminación en cesárea, debido a sufrimiento fetal agudo y condilomas en el canal vaginal. Palabras Claves: PARTOGRAMA, FACTORES DE RIESGO, COMPLICACIONES OBSTÉTRICAS, PARTO, CESÁREA.