ABSTRACT: Background: Necrotizing enterocolitis in neonates is a gastrointestinal emergency with a high morbimortality rate due to its complex and late diagnosis because of its rapid and progressive evolution; characterized by necrotic-ischemic lesion of the intestinal mucosa, a product of inflammation in response to multiple factors, prematurity being the main one. Early diagnosis and timely treatment reduce the risk of intestinal perforation and the need for surgery, avoiding complications. Objective: To propose an algorithm applicable in the different levels of health care for early diagnosis by describing the clinical manifestations, laboratory, and imaging tests; and to establish a timely therapeutic method according to the need and general condition of the patient through an updated bibliographic review. Method: It is a descriptive, retrospective, cross-sectional literature review of 40 scientific articles obtained from databases such as PubMed, and Science Direct, among others, employing the PRISMA statement together with the DeCS/MeSH published in the last five years. Results: the proposed algorithm can be applied in the different levels of health care, starting with the prevention and promotion of necrotizing enterocolitis by identifying antecedents and risk factors; to subsequently by listing the clinical manifestations and by describing the results of laboratory and imaging tests the early diagnosis is reached; finally by staging said pathology based on Bell's criteria the appropriate therapeutic measures can be established in each case. Conclusions: Knowing the history, risk factors, clinical manifestations, and radiological signs allows an early diagnosis, and through its staging based on the BELL criteria, the prognosis can be assessed, and timely treatment can be established according to the need and general clinical condition of the patient decreasing the risk of morbimortality, late diagnosis, need for surgery, possible complications and poor prognosis. Keywords: neonatal necrotizing enterocolitis, diagnosis, treatment.RESUMEN: Antecedentes: La enterocolitis necrotizante en neonatos es la urgencia gastrointestinal con alta tasa de morbimortalidad debido a su complejo y tardío diagnóstico por su evolución rápida y progresiva; caracterizada por la lesión necrótica-isquémica de la mucosa intestinal, producto de la inflamación en respuesta a múltiples factores, siendo la prematuridad el principal. El diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno reducen el riesgo de perforación intestinal, necesidad de cirugía evitando complicaciones. Objetivo: Proponer un algoritmo aplicable en los diferentes niveles de atención de salud para el diagnóstico temprano al describir las manifestaciones clínicas, exámenes de laboratorio e imagen; y, establecer un método terapéutico oportuno según la necesidad y estado general del paciente, mediante la revisión bibliográfica actualizada. Método: Es una revisión bibliográfica de tipo descriptiva, retrospectiva de corte transversal de 40 artículos científicos obtenidos en bases de datos como PubMed, Science Direct, entre otras; mediante la declaración PRISMA junto con el DeCS/MeSH publicados en los últimos 5 años. Resultados: el algoritmo propuesto tiene la capacidad de ser aplicable en los distintos niveles de atención de salud, iniciando con la prevención y promoción de la enterocolitis necrotizante identificando antecedentes y factores de riesgo; para posteriormente al enumerar las manifestaciones clínicas y al describir los resultados de los exámenes de laboratorio e imagen se llega al diagnóstico temprano; por último estadificando dicha patología en base a los criterios de Bell se puede establecer las medidas terapéuticas adecuadas en cada caso. Conclusiones: El conocer los antecedentes, factores de riesgo, manifestaciones clínicas y signos radiológicos permite un diagnóstico temprano; y mediante su estadificación en base a los criterios de BELL se puede valorar el pronóstico y establecer un tratamiento oportuno según la necesidad y estado clínico general del paciente disminuyendo el riesgo de la morbimortalidad, diagnóstico tardío, necesidad de cirugía, posibles complicaciones y un mal pronóstico.UNACH,Ecuador