ABSTRACT Cholecystectomy consists of surgical intervention by which the gallbladder is removed as a standard treatment to treat multiple pathologies that affect this organ. Between 10 and 15% of cholecystectomies are difficult due to various complications, so it is essential to establish factors that can be predictors to prepare its execution, reducing the level of risk. Objective: To determine the most common predictive risk factors for difficult cholecystectomy in patients over 18 years of age at the José María Velasco Ibarra Hospital in the 2021-2022 period. Material and methods: A descriptive, non-experimental and cross-sectional investigation was carried out based on the analysis of 48 medical records of patients diagnosed with cholecystitis and cholelithiasis who underwent cholecystectomy and were considered problematic. The results were analyzed to establish direct linear regression between the factors considered predictors and difficult cholecystectomy. Results: Five statistically significant factors considered predictors of difficult cholecystectomy were found: age, gender, history of diabetes mellitus, obesity, and history of previous abdominal surgeries. Conclusions: Difficult cholecystectomy occurs in 15% of cases at the José María Velasco Ibarra Hospital in Tena, primarily moderate and severe according to Tokyo criteria, associated with common predictive factors previously considered to improve the level of preparation and avoid emergencies. Keywords: Difficult cholecystectomy, cholelithiasis, cholecystitis, predictive factors.RESUMEN Introducción: La colecistectomía consiste en la intervención quirúrgica mediante la cual se extrae la vesícula biliar como tratamiento común para tratar múltiples patologías que afectan a este órgano, entre el 10 y 15% de las colecistectomías se consideran difíciles por diversas complicaciones por lo que es importante establecer factores que pueden ser predictores con el fin de preparar su ejecución menorando el nivel de riesgo. Objetivo: Determinar los factores de riesgo más comunes predictores de colecistectomía difícil en pacientes mayores de 18 años de edad en el Hospital José María Velasco Ibarra en el periodo 2021-2022. Material y métodos: Se realizó una investigación de tipo descriptivo, no experimental y de corte transversal, partiendo del análisis de 48 historias clínicas de pacientes con diagnósticos de colecistitis y colelitiasis que fueron sometidos a colecistectomía y se consideraron difíciles, los resultados se analizaron para establecer la regresión lineal directa entre los factores considerados predictores y la colecistectomía difícil. Resultados: Se encontraron 5 factores significativos estadísticamente considerados predictores de colecistectomía difícil: edad, género, antecedentes de diabetes mellitus, obesidad y antecedentes de cirugías abdominales previas. Conclusiones: La colecistectomía difícil se presenta en un 15% de casos en el Hospital José María Velasco Ibarra del Tena, mayormente moderadas y severas según criterio Tokio, asociadas a factores predictivos comunes que pueden ser considerados previamente para mejorar el nivel de preparación y evitar urgencias.UNACH,Ecuador