The periapical granuloma is an injury that is formed at the level of the periapical area of a tooth that presents as a consequence of a pulp necrosis, it develops when the immunological mechanisms try to contain a harmful agent that is difficult or impossible to eradicate.The aim of the present case is to evaluate the efficacy of the use of physical barriers such as the membrane of resorbable collagen and a xenograft-type bone substitute in a patient who presented an extensive periapical radiolucent lesion, as well as to observe its clinical and radiographic evolution during A follow-up period of one year, after endodontic therapy and the surgical treatment used.El granuloma periapical es una masa de tejido conectivo inflamatorio crónico, que se forma a nivel del periápice como consecuencia de la diseminación de una infección necrótica de origen pulpar al periodonto; presente cuando los mecanismos inmunológicos no logran contener un o erradicar la carga bacteriana presente.El objetivo del presente caso clínico de una paciente atendida en la clínica de postgrado de la USFQ, fue evaluar la reparación tisular a nivel periodontal, de una lesión radiolúcida periapical extensa compatible con granuloma, después de una terapia combinada de endodoncia y cirugía periodontal con el uso de barreras físicas como la membrana de colágeno reabsorbible y un sustituto óseo de tipo xenoinjerto. El monitoreo clínico y radiográfico del caso se realizó por un período de un año.