La aspiración de un cuerpo extraño en la vía aérea es una complicación común en los extremos de la vida, que pueden llegar a comprometer la vida, debido principalmente a obstrucción. Ocasionalmente, y dependiendo del tipo de cuerpo extraño aspirado, los signos y síntomas pueden ser hemoptisis, broncoespasmo, accesos de tos, disnea etc. El presente caso tuvo una presentación clínica inusual, caracterizada por melenas y hemoptisis que confundieron el diagnóstico inicial y evitaron que reciba tratamiento adecuado. Más aún, la presencia de una lesión vascular que provocó hemorragia masiva determinó los eventos finales de este caso.