The non-alcoholic fatty liver disease is a pathology that its prevalence is increasing globally. There are no data of its prevalence in Ecuador, but there is a high prevalence in obesity and diabetes mellitus 2. There is no case reports related to this disease on Ecuador. Which is why this is a case report of a 23 year old patient with severe non-alcoholic fatty liver disease and its management with a low-carb diet in Instituto de Endocrinología, Metabolismo y Reproducción (IEMYR).La enfermedad de hígado graso no alcohólico es una patología que tiene una alta prevalencia a nivel internacional. En el Ecuador no existen datos epidemiológicos de esta enfermedad, pero si se han registrado prevalencias elevadas de obesidad y diabetes mellitus tipo 2. A nivel nacional no se han documentado reportes de casos clínicos relacionados con esta enfermedad. Por estas razones, se realizó el análisis de un caso clínico de un paciente de 23 años con diagnóstico de enfermedad de hígado graso no alcohólico, de grado severo, así como su manejo con una dieta baja en carbohidratos en el Instituto de Endocrinología, Metabolismo y Reproducción (IEMYR).