Bilateral acute angle closure glaucoma in a young patient receiving oral topiramate : case report

dc.creatorStangler, Fausto
dc.creatorPrietsch, Roberta Fernandez
dc.creatorFortes Filho, João Borges
dc.date2010-04-16T09:15:02Z
dc.date2007
dc.identifier0004-2749
dc.identifierhttp://hdl.handle.net/10183/20462
dc.identifier000610638
dc.descriptionTopiramato é droga derivada das sulfas e utilizada sistemicamente como anticonvulsivante. Pode produzir efusão uveal e causar glaucoma agudo por fechamento angular pelo deslocamento da íris e do cristalino anteriormente, com miopização transitória. O processo cede com a suspensão da droga, se identificado precocemente. Os autores relatam, pela primeira vez na literatura científica nacional, um caso no qual a efusão uveal ocorreu após a administração de topiramato para tratamento de enxaqueca. Paciente branca de 40 anos foi examinada no setor de emergência do Hospital Banco de Olhos de Porto Alegre apresentando cefaléia intensa, dor ocular e diminuição da visão em ambos os olhos. Referia uso de topiramato desde dez dias antes do início dos sintomas. O exame biomicroscópico mostrava injeção conjuntival, quemose e câmara anterior rasa nos dois olhos. A pressão intra-ocular era de 40 mmHg no olho direito e 38 mmHg no olho esquerdo. Os achados fundoscópicos estavam normais nos dois olhos. A ultra-sonografia ocular mostrou efusão uveal e descolamento de coróide bilateral nos dois olhos. Foi realizado o diagnóstico de efusão uveal relacionada com o uso de topiramato. A medicação foi suspensa com melhora do quadro clínico e da acuidade visual três dias após a apresentação inicial. A efusão uveal induzida por drogas ocorre raramente. O topiramato pode causar edema do corpo ciliar e relaxamento da zônula, com conseqüente deslocamento anterior do diafragma irido-cristaliniano, causando miopização aguda e fechamento angular. Como o mecanismo de fechamento angular não envolve bloqueio pupilar, iridectomias periféricas e o uso de mióticos tópicos não são efetivos nesses casos. Houve regressão completa do quadro após a suspensão da medicação.
dc.formatapplication/pdf
dc.languagepor
dc.relationArquivos brasileiros de oftalmologia. São Paulo. Vol. 70, n. 1 (jan./fev. 2007), p. 133-136
dc.rightsOpen Access
dc.subjectGlaucoma
dc.titleGlaucoma agudo bilateral em paciente jovem secundário ao uso de topiramato : relato de caso
dc.titleBilateral acute angle closure glaucoma in a young patient receiving oral topiramate : case report
dc.typeArtigo de periódico
dc.typeNacional


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