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Modelo predictivo de peritonitis bacteriana espontanea en pacientes cirróticos con ascitis
Autor
Cruz Gallegos, Francis Nathaly
Cruz Gallegos, Francis Nathaly
Resumen
Objective: To determine the associated factors that increase the probability of
the appearance of spontaneous bacterial peritonitis in cirrhotic patients with
ascities.
Material and methods: We studied 113 clinical histories of cirrhotic patients of
alcoholic origin with ascites between January 2013 and December 2017.
Spontaneous bacterial peritonitis was determined by the presence of more than
500 leukocytes / ml with more than 250 polymorphonuclear (PMN) / ml in the
ascitic fluid, and / or obvious clinical signs, with or without positive result of the
culture registered in the clinical history.
Results: the bivariate analysis identified as variables associated with
spontaneous bacterial peritonitis at the child-pugh scale (p 0.001), the previous
episode of spontaneous bacterial peritonitis (p 0.000), and serum albumin (p 0.
000). In the multivariate analysis were identified the previous episode of
spontaneous bacterial peritonitis ORa: 6,875, IC 95% [1,517-31,148] p 0,012 and
serum albumin sérica ORa: 0,128; IC 95% [0,050-0,328]; p 0,000) as factors
associated with spontaneous bacterial peritonitis and were part of the prediction
model. The ROC curve was graphed to evaluate the power to predict the disease
obtaining a value of 86% being significant.
Conclusion: A patient with a previous episode of spontaneous bacterial
peritonitis is 6 times more likely to have the disease compared to one who does
not have this history. In addition, at higher levels of serum albumin 87.2% lower
probability of presenting spontaneous bacterial peritonitis compared to one that
has hypoalbuminemia. Objetivo: Determinar los factores asociados que incrementan la probabilidad de
aparición de peritonitis bacteriana espontánea en pacientes cirróticos con ascitis.
Material y métodos: Se estudiaron 113 historias clínicas de pacientes cirróticos
de origen alcohólico con ascitis entre Enero del 2013 a Diciembre de 2017. La
peritonitis bacteriana espontanea estuvo determinada por la presencia de más
de 500 leucocitos/ml con más de 250 polimorfonucleares (PMN)/ml en el líquido
ascítico, y/o clínica evidente, con o sin resultado positivo del cultivo registrado en
la historia clínica.
Resultados: el análisis bivariado identificó como variables asociadas a
peritonitis bacteriana espontanea a la escala de child-pugh (p 0,001), el episodio
previo de peritonitis bacteriana espontanea (p 0,000), y la albumina sérica (p
0,000). En el análisis multivariado identificó al episodio previo de peritonitis
bacteriana espontánea ORa: 6,875, IC 95% [1,517-31,148] y un valor p 0,012 y
albumina sérica ORa: 0,128; IC 95% [0,050-0,328]; p 0,000) como factores
asociados con peritonitis bacteriana espontánea y formaron parte del modelo de
predicción. Se graficó la curva de ROC para evaluar la potencia para predecir la
enfermedad obteniendo un valor de 86% resultando significativo.
Conclusión: un paciente con episodio previo de peritonitis bacteriana
espontánea es 6 veces más propenso de presentar la enfermedad en
comparación a uno que no presenta este antecedente. Así mismo a mayores
niveles de albumina sérica 87,2% menor probabilidad de presentar peritonitis
bacteriana espontánea comparado a uno que tiene hipoalbuminemia. Tesis